洛美他派是一种针对纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)的特效药物，其疗效显著，但用药过程中的注意事项同样不容忽视。本文将从洛美他派用药的多个维度出发，详细阐述其用药注意事项。洛美他派可能引发转氨酶升高和肝脂肪变性，增加脂肪性肝炎和肝硬化的风险。

洛美他派用药注意事项有哪些

使用洛美他派时需特别注意以下事项，以降低不良反应风险。

肝毒性风险监测

洛美他派可能引发转氨酶升高和肝脂肪变性，增加脂肪性肝炎和肝硬化的风险。治疗前及治疗期间需定期监测ALT、AST等肝功能指标。首次用药一年内，每次剂量调整前或每月监测一次；一年后，每三个月至少监测一次。

JUXTAPIDREMS计划

鉴于洛美他派的肝毒性风险，该药物仅通过受限的REMS计划供应，仅认证的医疗保健提供者和药房可开具和分发。

胃肠道不良反应处理

洛美他派常引发胃肠道反应，如腹泻、恶心等，严重者可致脱水住院。建议严格遵守低脂饮食，逐步增加剂量。若出现严重腹泻或脱水症状，应立即停药并联系医生。

洛美他派饮食注意事项

洛美他派治疗期间，患者需严格遵守低脂饮食，脂肪供能占比需小于20%。低脂饮食有助于减少低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的生成，提高药物疗效。

营养补充建议

由于洛美他派可能降低脂溶性维生素和脂肪酸的吸收，患者需每日补充维生素E、亚油酸、α-亚麻酸等。这些营养素对于维持身体健康十分重要，尤其是在药物治疗期间。

避免与特定食物同服

洛美他派与胆汁酸螯合剂的给药时间应间隔至少4小时，以免影响口服药物吸收。患者应避免饮用葡萄柚汁，以免增加药物暴露量。

洛美他派特殊人群用药

特殊人群在使用洛美他派时需要特别注意。

孕妇和哺乳期女性

洛美他派对胎儿具有潜在伤害，妊娠期间禁用。哺乳期女性尚无哺乳安全性数据，建议停药或停止哺乳。这一规定旨在保护母婴健康，避免潜在风险。

儿童和老年人

洛美他派在儿童中的安全性和有效性尚未建立，不推荐使用。老年人在使用洛美他派时，数据有限，应根据肝肾功能慎重用药。这一规定旨在保护特殊人群的健康安全。如果您还有其他的疑问，还可点击免费在线咨询

肾功能损害和肝功能损害患者

终末期肾病接受透析的患者，洛美他派每日剂量不超过40mg。轻度肝功能损害患者，每日剂量不超过40mg；中、重度肝功能损害或活动性肝病患者禁用。

这一规定旨在根据患者的具体情况调整药物剂量，减少潜在风险。