布地奈德吸入剂(PulmicortFlexhaler)作为哮喘长期管理的核心药物,其使用过程中的注意事项直接关系到药物疗效。患者需严格遵循医嘱,每日定时吸入以维持稳定的血药浓度,不可擅自增减剂量或停药。
布地奈德吸入剂(PulmicortFlexhaler)的注意事项
1.局部感染
监测口腔念珠菌感染,吸入后立即漱口;感染时需抗真菌治疗。
2.哮喘恶化
不适用于急性症状缓解;需备短效β₂激动剂急救。
3.过敏反应
发生过敏立即停药。
4.免疫抑制
慎用于活动性结核、未控制的全身感染或眼部疱疹。
5.全身性激素转换
从口服激素转为吸入时需缓慢减量(如泼尼松每周减2.5mg)。携带医疗警示卡,提示应激时需补充全身激素。
6.肾上腺抑制
高剂量长期使用布地奈德吸入剂可能致肾上腺功能不全,需监测术后/应激期反应。
7.CYP3A4强抑制剂联用
避免与酮康唑、利托那韦等联用(增加全身暴露风险)。
8.骨密度降低
长期使用需监测骨密度(尤其骨质疏松高风险者)。
9.儿童生长影响
定期监测儿童身高。
10.眼部影响
长期使用需眼科监测眼压及白内障。
11.矛盾性支气管痉挛
发生时立即停药并换用替代疗法。
12.嗜酸性粒细胞增多症
警惕血管炎样症状(如Churg-Strauss综合征)。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年9月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021949

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