西苯唑啉又名Exacor、Cibenzoline、环苯唑啉、Exacor、Cibenol、Cipralan等,可以抑制心脏的过度兴奋和心率过快,减少心肌损伤和心脏负荷,帮助改善心脏功能,减轻症状并延长患者的生存时间。
(一)适应症
西苯唑啉用于防治室性或室上性心律失常,尤其在新发生心肌梗死时应用。也用于心房颤动、心房扑动转复窦性心律后的维持治疗。
西苯唑啉
(二)推荐用量
一般情况下,成人从每日300mg西苯唑啉开始服用,如果效果不够,可增加剂量至450mg,每日分3次口服。可根据年龄、症状酌情增减剂量。
(三)适用人群
成人。儿童、哺乳期妇女及年老体弱者应在医生指导下使用。
(四)禁忌
1.严重房室传导阻滞或严重窦房传导阻滞的患者,有心脏骤停的风险。
2.充血性心力衰竭患者。抑制心功能和致心律失常的作用可能会加重心力衰竭。此外,还存在因循环衰竭而导致肝脏和肾脏受损的风险。
3.接受透析的患者。
4.闭角型青光眼患者,抗胆碱能作用可能会增加眼压并使症状恶化。
5.有尿潴留倾向的患者,抗胆碱能作用可能会加重尿潴留。
6.有对该药物成分过敏史的患者。
7.接受盐酸伐地那非水合物、盐酸莫西沙星、盐酸瑞舒沙星(注射液)、枸橼酸托瑞米芬、盐酸芬戈莫德、富马酸西波尼莫德或酒石酸埃利格司他的患者。
(五)副作用
心律失常、休克、过敏反应、心力衰竭、心源性休克、低血糖、循环衰竭引起的肝损伤、肝功能障碍、黄疸、粒细胞减少症、白细胞减少症、贫血、血小板减少症以及间质性肺炎。
(六)注意事项
1.一般注意事项
(1)心力衰竭、心源性休克
(2)用药前检查
(3)增加心脏起搏阈值
(4)抗胆碱作用
(5)服药剂量过多
(6)影响驾驶等危险活动
2.针对特定背景患者的注意事项
(1)有并发症/病史等的患者
(2)肾功能不全患者
(3)肝功能障碍患者
(4)孕妇
(5)哺乳妇女
(6)儿童
(7)老年人
(七)药物相互作用
55-62%的西苯唑啉通过尿液排出。它也在肝脏中主要通过CYP2D6和CYP3A4代谢。
表1.禁忌合用的药物
表2.同时使用时要注意的药物
(八) 储存条件
圆形片剂,一面印有“swcz100”字样。密封储存。
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参考资料: 参考FDA说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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