普纳替尼(Iclusig)是第三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)。2012年12月14日,普纳替尼被美国FDA特许经过快速审批上市销售,用于ABL T315I突变的慢性粒细胞白血病(CML)或费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗。普纳替尼是一种处方药,患者在服用普纳替尼时应严格遵循医生的指示和处方,掌握正确的用法和用量。
普纳替尼(Iclusig)怎么吃?
普纳替尼的服用方法和剂量建议如下:
1.服用方法
服用普纳替尼时,患者可以选择与食物一同服用,也可以不与食物同服。普纳替尼应整片吞服,不得压碎、折断、切割或咀嚼。如果不小心漏服了一剂,患者应在第二天的常规时间继续服用下一剂,确保治疗的连续性。
2.慢性髓性白血病慢性期(CP-CML)
推荐起始剂量为每日一次,每次45mg,口服。一旦患者达到BCR-ABL1IS的≤1%水平,剂量应减少至每日一次,每次15mg。治疗过程中若无效,可考虑将普纳替尼剂量重新递增至先前耐受的剂量,即30mg或45mg,每日一次。
患者应持续服用普纳替尼,直到重新递增剂量无效或出现不可接受的毒性反应。如果患者在3个月内未能实现血液学缓解,建议考虑停用普纳替尼。想了解更多关于普纳替尼的信息吗?点击免费在线咨询
3.加速期或急变期慢性髓性白血病(AP-CML、BP-CML)以及Ph+急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)
推荐起始剂量仍为每日一次,每次45mg,口服。患者应持续服用普纳替尼,直至治疗失效或出现不可接受的毒性反应。如果患者在3个月内未能实现病情缓解,同样建议在医生的指导下停用普纳替尼。
4.肝功能损害患者的剂量调整
对于已经存在肝损害(按照Child-Pugh分级为A、B或C级)的患者,推荐起始剂量应调整为每日一次,每次30mg,而不是常规的45mg。剂量调整利于降低药物对肝脏的潜在负担。请在医生的指导下使用普纳替尼,并密切关注肝功能变化。
【药队长温馨提示】以上只是普纳替尼的一般用法和剂量建议,具体的治疗方案应根据患者的具体病情、身体状况以及医生的建议来确定。患者在服用普纳替尼期间,应密切关注身体的反应,出现任何严重或持续的不适,都要及时咨询医生。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年03月19日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203469

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