普纳替尼(Iclusig)是一种专门用于抑制BCR-ABL1(有或没有突变)的第三代泛突变酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，用于治疗ABL T315I突变的慢性粒细胞白血病。患者应严格按照医生的指示和处方使用普纳替尼，通过了解相关的注意事项，患者可以更好地管理自己的疾病，减少治疗期间的不适和并发症，提高生活质量并取得更好的治疗效果。

普纳替尼(Iclusig)的注意事项?

作为一种强效的激酶抑制剂，普纳替尼在治疗慢性粒细胞白血病等血液癌症方面具有显著疗效。然而，由于其特殊的药理作用和潜在的副作用，使用时需要特别注意以下事项：

动脉闭塞事件

1.使用普纳替尼期间，需密切监测动脉闭塞事件(AOEs)的迹象，表现为肢体皮温降低和颜色改变、疼痛、感觉异常等。

2.一旦发生AOEs，根据复发的频率和严重程度，考虑以相同剂量或降低剂量重新开始治疗，或完全停用普纳替尼。决定重新使用普纳替尼时，医生通常会权衡其潜在益处与可能的风险。

静脉血栓栓塞事件

1.医生会密切监测患者是否出现静脉血栓栓塞症的症状，包括红肿、疼痛、呼吸困难等。

2.根据症状的复发频率和严重程度，决定是否以相同或降低的剂量继续治疗或停用普纳替尼。

心力衰竭

1.普纳替尼治疗期间，已有致死性、严重或重度心力衰竭事件的发生。

2.定期监测患者是否有心力衰竭的迹象或症状，包括呼吸困难、疲劳和乏力、水肿、咳嗽、食欲不振以及睡眠质量下降等。根据临床需要进行治疗，若出现心力衰竭，可考虑减少剂量或完全停药。

肝毒性

1.普纳替尼可能导致肝毒性，包括肝功能衰竭和死亡。

2.在开始治疗前进行肝功能检查，并在治疗期间至少每月检查一次或根据临床需要更频繁地检查。若出现肝毒性，根据严重程度，考虑减少剂量或完全停用普纳替尼。更多普纳替尼的相关信息，请点击免费在线咨询

高血压

1.普纳替尼可能导致严重或重度高血压，包括高血压危象。监测基线血压，并在治疗期间根据临床需要定期检查。

2.对于高血压症状严重的患者，可能需要紧急医疗干预。若高血压无法得到有效控制，应中断普纳替尼治疗、减少剂量或完全停用。对于高血压状况明显恶化、波动较大或耐药的情况，应中断普纳替尼治疗，并考虑检查肾动脉是否狭窄。

除了以上注意事项，还需要注意胰腺炎、新确诊慢性期CML的毒性增加、神经病变、眼部毒性、出血、液体潴留、心律失常、骨髓抑制、肿瘤溶解综合征、可逆性后遗白质脑病综合征、伤口愈合受损和胃肠道穿孔和胚胎-胎儿毒性等事件。

【药队长温馨提示】使用普纳替尼期间，患者应定期接受检查，密切监测上述不良事件，医生会综合考虑病情、不良反应情况以及疗效等因素，制定最合适的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗建议，按时服药、保持良好的生活习惯和心态。