阿昔替尼(Axitinib)副作用如何缓解？

阿昔替尼(Axitinib)的副作用可通过针对性措施缓解，主要包括血压管理、皮肤护理、消化系统症状处理及血液学监测等。以下为具体缓解方案。

阿昔替尼副作用缓解措施

1、高血压管理

（1）治疗前需控制基线血压≤150/90mmHg，用药期间每日监测血压。

（2）出现2级高血压(≥160/100mmHg)时需启动降压治疗，首选ACEI/ARB类药物。

2、皮肤毒性应对

（1）手足皮肤反应可使用尿素软膏(10%-20%)局部护理，避免机械摩擦。

（2）3级皮疹需暂停用药并外用糖皮质激素，恢复后减量给药。

3、消化系统症状缓解

（1）腹泻可口服洛哌丁胺，维持电解质平衡，每日补液≥2L。

（2）恶心呕吐建议预防性使用5-HT3受体拮抗剂，少量多餐进食。

4、血液学异常处理

（1）3级血小板减少(＜50×10^9/L)需暂停给药直至恢复至1级。

（2）贫血患者可考虑EPO治疗，血红蛋白＜80g/L需输血支持。

5、甲状腺功能监测

（1）治疗前及每6-8周检测TSH，出现甲减及时补充左甲状腺素。

（2）甲亢症状明显者可短期使用β受体阻滞剂控制。

6、肝功能异常管理

（1）ALT/AST＞3倍ULN时需暂停用药，恢复后减量25%继续治疗。

（2）胆红素＞1.5倍ULN应永久停药，避免肝毒性加重。