厄达替尼(Balversa)作为FGFR抑制剂,其副作用谱主要涉及眼部异常、高磷血症、消化道反应等,多数为轻至中度,但需警惕严重不良反应。以下是该药副作用的系统分类说明。
1 常见副作用(发生率≥20%)
(1)眼部异常:包括视力模糊、干眼症、角膜病变等,可能与FGFR信号通路在角膜发育中的作用相关。
(2)高磷血症:由于FGFR抑制导致肾小管磷重吸收增加,表现为血磷升高,需定期监测。
(3)消化道反应:腹泻(54%)、口干(46%)、食欲下降(38%)等,通常可通过对症处理缓解。
2 实验室检查异常
(1)电解质紊乱:低钠血症(32%)、低磷酸盐血症(24%),需定期监测电解质水平。
(2)肝功能异常:AST升高(34%)、ALT升高(31%),建议治疗期间定期检查肝功能。
(3)其他异常:肌酐升高(48%)、碱性磷酸酶升高(30%)等,多为一过性改变。
3 需警惕的严重不良反应
(1)眼部毒性:罕见但可能发生严重角膜溃疡,表现为眼痛、畏光,需立即眼科评估。
(2)皮肤反应:掌跖红肿感觉不良综合征(PPES),表现为手足红肿脱屑,需剂量调整。
(3)胚胎毒性:妊娠期使用可能导致胎儿损害,育龄期患者需采取有效避孕措施。
4 特殊人群注意事项
(1)肝损患者:中度肝损需减量,严重肝损禁用,因药物主要经肝脏代谢。
(2)肾损患者:轻度至中度肾损无需调整,终末期肾病患者数据有限需谨慎。
(3)老年患者:65岁以上患者不良反应发生率可能增高,需加强监测。
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