什么人不能吃氢溴酸右美沙芬,硫酸奎尼丁?

氢溴酸右美沙芬和硫酸奎尼丁禁用于对奎尼丁敏感、有超敏反应史、服用MAOIs、QT间期延长或心血管疾病高风险的患者。

氢溴酸右美沙芬和硫酸奎尼丁是两种具有特定药理作用的药物，但在某些情况下，患者应避免使用它们。以下是对不能使用这两种药物的人群的详细解释：

由于氢溴酸右美沙芬和硫酸奎尼丁含有奎尼丁成分，因此不应与其他含有奎尼丁、奎宁或甲氟喹的药物同时使用。这是因为同时使用这些药物可能导致药物相互作用，增加不良反应的风险。

对于存在超敏反应的患者，氢溴酸右美沙芬和硫酸奎尼丁也是禁用的。特别是那些有氢溴酸右美沙芬、硫酸奎尼丁、奎宁、甲氟喹或奎尼丁诱发的血小板减少症、肝炎、骨髓抑制或狼疮样综合征病史的患者，以及已知对右美沙芬过敏（如皮疹、荨麻疹等）的患者，应避免使用这些药物。

另外，正在服用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）或在之前14天内服用过MAOIs的患者也应禁用氢溴酸右美沙芬和硫酸奎尼丁。这是因为这些药物与MAOIs之间存在严重的、可能致命的药物相互作用风险，包括血清素综合征。为了安全起见，停用氢溴酸右美沙芬和硫酸奎尼丁后至少应等待14天再开始MAOI治疗。

对于心血管疾病患者，氢溴酸右美沙芬和硫酸奎尼丁的使用也需要特别谨慎。首先，QT间期延长、先天性长QT综合征或心动过速病史的患者以及心力衰竭患者禁用这些药物，因为它们可能进一步延长QT间期，增加心律失常的风险。其次，接受既延长QT间期又被CYP2D6代谢的药物（如硫硝嗪和吡莫齐）的患者也应避免使用氢溴酸右美沙芬和硫酸奎尼丁，因为这可能导致对QT间期的协同作用增加。最后，没有植入起搏器的完全性房室传导阻滞患者或完全性房室传导阻滞高危患者也应禁用这些药物，因为它们可能加重传导阻滞并导致严重的心律失常。

在使用氢溴酸右美沙芬和硫酸奎尼丁之前，患者应仔细评估自己的健康状况和用药史，以确保安全使用这些药物。如有任何疑虑或不适，应及时咨询医生或药师的建议。