价格
芦曲泊帕(Mulpleta、lusutrombopag)已于2019年2月被欧洲药监局批准上市,国内还处于III期临床试验阶段,尚未在国内上市,因此未纳入医保范围,患者购买需去香港、澳门或海外地区。
患者还可以登录医伴旅官方网站享受便捷的线上海外购药服务,目前,医伴旅在售的日本盐野义公司出厂的芦曲泊帕,每盒规格为3mg*7片,售价为12670元,需在医师指导下进行咨询和购买。
作用机制
芦曲泊帕是一种口服的生物可利用的小分子血小板生成素(TPO)受体激动剂,可与巨核细胞上表达的人TPO受体的跨膜结构域产生相互作用,以诱导巨核细胞祖细胞从造血干细胞中增殖和分化,并促进巨核细胞的成熟。
药物之间的相互作用
环孢素或抗酸剂:芦曲泊帕与环孢素,例如P-糖蛋白(P-gp)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)抑制剂,或含多价阳离子的抗酸剂,如碳酸钙,联合给药时,临床上未观察到该药的暴露量发生显著变化。
咪达唑仑:与芦曲泊帕联合给药时,未观察到咪达唑仑(CYP3A底物)暴露量在临床上出现显著改变。
细胞色素酶(CYP):芦曲泊帕抑制CYP酶的可能性很小,且该药不诱导CYP1A2、CYP2 C9或CYP3A4。
尿苷二磷酸葡萄糖基转移酶(UGT):芦曲泊帕对UGT1A2、UGT1A6或UGT2B7无诱导作用。
转运蛋白系统:芦曲泊帕是P-糖蛋白和乳腺癌耐药蛋白的底物,因此其几乎很少会抑制转运蛋白的作用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年7月31日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210923
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