伊马替尼是一种有效的治疗多种恶性疾病的药物,但它与其他药物之间可能存在相互作用的风险。相互作用可能会影响伊马替尼的疗效或增加药物的不良反应。因此,在使用伊马替尼期间,了解它与其他药物的相互作用是至关重要的。
伊马替尼与其他药物的相互作用
1、强CYP3A4诱导剂
诱导CYP3A代谢的药物是指那些能够促使CYP3A酶活性增加的药物。当伊马替尼与强CYP3A4诱导剂合并使用时,可能会导致伊马替尼在体内的暴露量减少。一些常见的CYP3A4诱导剂包括利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类和圣约翰草等。
2、强CYP3A4诱导剂
诱导CYP3A代谢的药物是指那些能够促使CYP3A酶活性增加的药物。当伊马替尼与强CYP3A4诱导剂合并使用时,可能会导致伊马替尼在体内的暴露量减少。一些常见的CYP3A4诱导剂包括利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类和圣约翰草等。
3、强效CYP3A4抑制剂
抑制CYP3A代谢的药物是指那些能够抑制CYP3A酶活性的药物。当伊马替尼与强效CYP3A4抑制剂合并使用时,可能会导致伊马替尼在体内的暴露量显著增加。此外,葡萄柚汁也被认为是一种强效的CYP3A4抑制剂,因此在服用伊马替尼期间应避免饮用葡萄柚汁。
4、与CYP3A4代谢的药物
与CYP3A4代谢的药物相互作用时,伊马替尼可能会增加其他药物在体内的血浆浓度。这些药物包括三唑并苯二氮卓类、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、某些HMG-CoA还原酶抑制剂等。需要注意的是,在使用治疗窗较窄的CYP3A4底物如格列卫时需要谨慎。此外,对于需要抗凝治疗的患者,由于华法林通过CYP2C9和CYP3A4代谢,所以可以考虑在这些患者中使用低分子量或标准肝素代替华法林。
5、与CYP2D6代谢的药物
与CYP2D6代谢的药物相互作用时,使用治疗窗较窄的CYP2D6底物如格列卫时需要格外谨慎。CYP2D6是一种酶,参与许多药物的代谢,尤其是心律失常药物、抗抑郁药和安定类药物等。因此,在同时使用这些药物时,应注意可能的相互作用和副作用。其他可能的药物相互作用?点击免费在线咨询
总之,伊马替尼与多种药物之间可能发生相互作用。在使用伊马替尼期间,患者应告知医生或药剂师正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药、补充剂和草药产品。医生可以根据患者的具体情况评估潜在的相互作用风险,并制定相应的治疗方案。同时,患者在使用伊马替尼期间应密切注意药物的不良反应,如有任何不适或疑问,应及时咨询医生或药剂师。只有在医生的指导下正确使用药物,才能确保安全有效地治疗疾病。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年01月31日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212773

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