如果接受甲磺酸伊马替尼治疗过程中出现严重非血液学不良反应(如严重水潴留)，应停药，直到不良反应消失，然后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。

1.严重肝脏毒性时剂量的调整

（1）如胆红素升高＞正常范围上限3倍或转氨酶升高＞正常范围上限5倍，应停止服用甲磺酸伊马替尼,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下

（2）以后甲磺酸伊马替尼治疗可以减量后继续服用，成人每日剂量应该从400mg减少到300mg,或从600mg减少到400mg或从800mg减少至600mg，儿童和青少年从260mg/m2减少到200mg/m2或从340mg/m2减少到260mg/m2

2.中性粒细胞减少或血小板减少时剂量的调整

(1)费城染色体阳性的慢性髓性白血病加速期或急变期，费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(起始剂量600mg/日，或儿童和青少年340mg/m2/日)：

如果出现严重中性粒细胞和血小板减少(中性粒细胞<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L)，应确定是否血细胞减少症与白血病有关(抽取骨髓或活检)，如果血细胞减少症不是由白血病引起的，建议剂量减少到400mg/日或儿童和青少年260mg/m2/日，如果血细胞减少持续2周，则进一步减少剂量至300mg/日或儿童和青少年200mg/m2/日，如血细胞减少持续4周，应停药，直到中性粒细胞≥1×109/L和血小板≥20×109/L，再用时剂量为300mg/日，或儿童和青少年200mg/m2/日

(2)慢性髓性白血病（CML）慢性期及胃肠道间质肿瘤(GIST)患者(起始剂量400mg/日或儿童和青少年260mg/m2/日)：

①当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药，在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药，治疗可恢复为剂量400mg/日或儿童和青少年260mg/m2/日

②如果再次出现危急数值(中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L)，治疗中断后的重新治疗剂量减至300mg/日或儿童和青少年200mg/m2/日

(3)嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)(起始剂量为100mg/日)：

当中性粒细胞计数（ANC）<1.0×109/L和/或血小板50×109/L时应停药，在中性粒细胞计数（ANC）≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药，可以重新用之前的剂量(即发生严重不良事件之前的剂量)开始给药

(4)系统性肥大细胞增生症（ASM）（起始剂量为100 mg/日）：

当中性粒细胞计数（ANC）<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药，在中性粒细胞计数（ANC）≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药，可以重新用之前的剂量(即发生严重不良事件之前的剂量)开始给药

(5)嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)、嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)、骨髓增生异常综合症/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)(起始剂量为400mg/日)：

①当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药,在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药，重新治疗剂量400mg/日

②如果再次出现危急数值(当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L),重新治疗剂量应减少至300mg

(6)隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)(剂量800mg/日):

当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药，在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药，重新治疗剂量600mg/日

如果再次出现危急数值(当中性粒细胞＜1.0×109/L和/或血小板＜50×109/L)，重新治疗剂量应减少至400mg

(7)肝功能损害患者的剂量：

轻、中度肝功能损害者推荐使用最小剂量400mg/天，目前尚无严重肝功能损害患者(胆红素＞正常范围的3倍)使用剂量为400mg/天的数据资料，这些患者应在权衡风险评估后再使用本品

(8)肾功能衰竭患者的剂量:

伊马替尼的肾清除可以忽略，由于这个原因，预计对肾功能损害患者的全身清除率没有减少，然而，对严重肾功能损害的患者仍需特别注意

(9)老年患者的剂量:

对老年患者没有特别的调整剂量