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Enjaymo

Enjaymo是第一个也是唯一一个获批用于治疗成人冷凝集素病患者溶血性贫血的治疗选择

  • 别名: sutimlimab、舒替利单抗
  • 剂型: 注射剂
  • 规格: 50mg/ml
  • 厂家: 法国赛诺菲
  • 准批文号: BLA 761164(美国)
  • 有效期: 24个月
  • 上市时间: 2022年4月

适应症

适用于治疗患有冷凝集素病(CAD)的成人的溶血

用法用量

推荐剂量

患者的推荐剂量基于体重

1、>39kg-<75kg的患者,推荐剂量为6500mg

2、≥75kg的患者,推荐剂量为7500mg

3、前2周每周注射舒替利单抗,之后每2周1次,在推荐的给药时间点或这些时间点的2天内给药

4、如果漏服一剂,请尽快服用,此后恢复每2周给药1次,如果最后1次给药后的时间超过17天,则每周给药舒替利单抗持续2周,之后每2周给药1次

准备和管理

舒替利单抗仅用于静脉输注

每瓶舒替利单抗仅供单剂量使用,可以作为未稀释或稀释的制剂使用

舒替利单抗未稀释制剂制备

1、从冰箱中取出舒替利单抗,为了尽量减少泡沫,不要摇动本品

2、给药前,目视检查药瓶是否有颗粒物质和变色,舒替利单抗溶液是一种澄清至微乳白色、无色至微黄色的液体,如果变色或存在其他异物,请勿使用

3、根据推荐剂量(见表1)从适当数量的小瓶中抽取计算体积的舒替利单抗,并加入空输液袋中

4、给药前,将输注液调节至室温15°C-25°C,参见表1了解输注速率,输液时间应超过1小时,仅通过带有聚醚砜树脂(PES)膜的0.2 微米在线过滤器使用舒替利单抗

5、输注导管和管道应在输注前立即灌注给药溶液,并在输注完成后立即用足量(约20 mL)的无菌 0.9%氯化钠注射液冲洗,如果不立即使用舒替利单抗输注液,请在2°C-8°C下冷藏储存

6、从冰箱中取出后,将舒替利单抗输注液调节至室温15°C-25°C ,并在8小时内给药,从准备时间开始的总时间,包括冷藏、调整到室温和预计输注时间不应超过36小时,可以使用内置输液加温器,温度不要超过40℃

表1 舒替利单抗的输注参考表(未稀释)

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注:患有心肺疾病的患者可以接受超过120分钟的输液

舒替利单抗稀释制剂制备

1、从冰箱中取出舒替利单抗,为了尽量减少泡沫,不要摇动

2、只要溶液和容器允许,注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色,舒替利单抗溶液是一种澄清至微乳白色、无色至微黄色的溶液,如果变色或存在异物,请勿使用

3、根据推荐剂量(见表 1),从适当数量的小瓶中抽取计算体积的舒替利单抗,用0.9%氯化钠注射液稀释计算的体积至总体积为500 mL

4、参见表2了解输注速率,根据患者的体重,在1至2小时内进行输液,仅通过带有聚醚砜树脂(PES)膜的02微米在线过器使用舒替利单抗

5、输注前立即用定量溶液灌注输注管,输注完成后立即用足量(约20 mL)的0.9%氯化钠注射液冲洗

6、如果不立即使用舒替利单抗输注液,请在2°C-8°C下冷藏储存,从冰箱中取出后,将舒替利单抗输注液调节至室温15°C-25°C,并在8小时内给药

7、从准备时间开始的总时间,包括冷藏、调整到室温和预计输注时间不应超过36小时,可以使用内置输液加温器,温度不要超过40℃

表2 舒替利单抗的输注参考表(在0.9%氯化钠溶液中稀释)

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注:患有心肺疾病的患者可以接受超过120分钟的输液

给药过程中如果出现输注反应,应减慢或停止输液,首次输液完成后,对患者进行至少两小时的监测,以查看输液和/或过敏反应的症状和体征,在后续输液完成后,对患者进行一小时监测,以发现输液反应的迹象或症状

不良反应

研究中最常见的不良反应(A部分)(发生率≥18%)是鼻炎、头痛、高血压、肢端发绀和雷诺氏现象,在 CARDINAL 研究中,最常见的不良反应(发生率≥25%)是尿路感染、呼吸道感染、细菌感染、头晕、疲劳、外周水肿、关节痛、咳嗽、高血压和恶心

禁忌

已知对舒替利单抗或任何非活性成分过敏的患者禁用

贮存方法

将2°-8°C冷藏的小瓶储存在原纸箱中,以防光线。不要冻结。不要摇晃。丢弃未使用的部分

适用人群

成人

药物相互作用

尚不明确

有效期

24个月

剂型

注射剂

生产厂家

法国赛诺菲

成分

主要成分为:舒替利单抗

性状

无菌、澄清至微乳白色、无色至微黄色,不含防腐剂的静脉用溶液

注意事项

1、严重感染

使用本品可能会增加严重感染的易感性,包括由脑膜炎奈瑟菌(任何血清群)、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等包膜细菌引起的感染

在接受第一剂舒替利单抗前至少两周,对无胶囊细菌疫苗接种史的患者进行免疫接种,如果未接种疫苗的患者需要紧急舒替利单抗治疗,应尽快接种疫苗

如果对患有活动性全身感染的患者进行舒替利单抗治疗,应密切监测感染恶化的体征和症状,告知患者这些体征和症状以及应采取的步骤,以便立即寻求医疗护理,对于正在接受严重感染治疗的患者,考虑中断舒替利单抗治疗

2、输液相关反应

使用本品会导致出现严重的输液反应,包括呼吸急促、心跳加速、恶心、脸红、头痛、低血压、胸部不适、瘙痒、皮疹、注射部位反应和头晕,监测患者与输液相关的反应,如果出现反应,立即中断治疗;如果出现过敏反应迹象,如心血管不稳定或呼吸系统损害,应停止舒替利单抗输注并采取适当的支持措施

3、自身免疫性疾病的风险

基于其作用机制,使用本品可能会增加发生自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮(SLE))的风险,因此需要监测接受舒替利单抗治疗的患者的体征和症状,并进行药物治疗

4、舒替利单抗停药后复发溶血

如果舒替利单抗治疗中断,密切监测患者是否出现复发性溶血的体征和症状,例如,总胆红素或乳酸脱氢酶(LDH)水平升高并伴有血红蛋白减少,或出现疲劳、呼吸困难、心悸或血红蛋白尿,如果停药后出现溶血的症状和体征,考虑重新使用本品

(以上内容参考自美国FDA舒替利单抗说明书2023.01版)

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