替诺福韦艾拉酚胺片

用于HIV暴露前预防，治疗成人和青少年慢性乙型肝炎

药师回拨

胆管炎代偿性肝病肝内胆汁淤积症肝衰竭肝功能不全肝豆状核变性肝小静脉闭塞病肝硬化丙肝乙肝

1、停药后乙型肝炎严重急性加重

停止包括替诺福韦艾拉酚胺在内的抗乙肝治疗可能导致乙肝严重急性加重。停药患者应在停止治疗后至少数月进行密切监测，并进行临床和实验室随访。如果适当，可能需要恢复抗乙型肝炎治疗。

2、HBV和HIV-1合并感染患者发生HIV-1耐药性的风险

由于HIV-1耐药性发展的风险，替诺福韦艾拉酚胺单独不推荐用于治疗HIV-1感染，且在HBV和HIV-1合并感染患者中的安全性和有效性尚未得到证实。在开始治疗前，应对所有hbv感染患者进行艾滋病毒抗体检测，如果阳性，应使用对合并感染HIV-1的患者推荐的适当的抗逆转录病毒联合方案。

3、新发或加重的肾损害

服用替诺福韦前药的肾功能受损患者和服用肾毒性药物(包括非甾体抗炎药)的患者发生肾脏相关不良反应的风险增加

在服用药物之前或服用药物时，以及在临床适当的替诺福韦艾拉酚胺治疗期间，评估所有患者的血清肌酐，估计肌酐清除率、尿葡萄糖和尿蛋白。在慢性肾病患者中，也要评估血清磷。

4、乳酸性酸中毒/严重肝肿大伴脂肪变性

对于任何临床或实验室发现提示乳酸酸中毒或明显肝毒性(可能包括肝肿大和脂肪变性，即使没有明显的转氨酶升高)的患者，应暂停使用治疗