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阿哌沙班(Apixaban)
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阿哌沙班(Apixaban)
Rx

阿哌沙班(Apixaban)

通用名称
阿哌沙班、Apixaban
商品名称
Eliquis、艾乐妥
适应症
阿哌沙班是一种Xa因子抑制剂,适用于以下情况:非瓣膜性心房颤动:降低成人非瓣膜性房颤患者卒中和全身性栓塞的风险。髋/膝关节置换术后:用于成人髋关节或膝关节置换手术后深静脉血栓(DVT)的预防,DVT可能进展为肺栓塞(PE)。DVT与PE的治疗:用于成人DVT和PE的治疗。降低DVT与PE复发风险:用于成人患者初始治疗完成后,降低DVT和PE的复发风险。儿科VTE治疗与二级预防:用于从出生起的儿科患者,在初始抗凝治疗至少5天后,治疗静脉血栓栓塞(VTE)并降低其复发风险。
生产厂家
美国施贵宝
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阿哌沙班(Apixaban)说明书
说明书仅供参考,请在医生与药师指导下购买和使用
通用名称
阿哌沙班、Apixaban
商品名称
Eliquis、艾乐妥
 适应症

阿哌沙班是一种Xa因子抑制剂,适用于以下情况:

非瓣膜性心房颤动:降低成人非瓣膜性房颤患者卒中和全身性栓塞的风险。

髋/膝关节置换术后:用于成人髋关节或膝关节置换手术后深静脉血栓(DVT)的预防,DVT可能进展为肺栓塞(PE)。

DVT与PE的治疗:用于成人DVT和PE的治疗。

降低DVT与PE复发风险:用于成人患者初始治疗完成后,降低DVT和PE的复发风险。

儿科VTE治疗与二级预防:用于从出生起的儿科患者,在初始抗凝治疗至少5天后,治疗静脉血栓栓塞(VTE)并降低其复发风险。

适应靶点
暂无
主要成分
Apixaban
  剂型
片剂
  规格
5mg*60片、2.5mg*60片
  性状

2.5mg片剂:黄色、圆形、双凸面、薄膜包衣片,一侧刻有“893”,另一侧刻有“2½”。

5mg片剂:粉色、椭圆形、双凸面、薄膜包衣片,一侧刻有“894”,另一侧刻有“5”。

用法用量

非瓣膜性心房颤动(卒中与全身性栓塞风险降低)推荐剂量为5mg,每日两次口服。对于满足以下至少两项特征的患者,推荐剂量为...【详情】

不良反应

成人患者常见不良症状:出血(含颅内出血、手术部位出血、鼻出血、血尿、月经过多、咯血、直肠出血、牙龈出血、血肿、挫伤)、恶心、贫血;

儿科患者(安全性特征与成人总体相似):头痛、呕吐、月经过多(仅限女性患者)。

注意事项
在没有充分替代抗凝治疗的情况下提前停用任何口服抗凝药(包括阿哌沙班)会增加血栓事件风险。若非因病理性...【详情】
特殊人群用药

【孕妇】妊娠期使用本品的数据有限。治疗可能增加妊娠期和分娩期出血风险。动物实验中,在器官形成期给药,未观察到不良发育效应。不建议在妊娠期使用本品。建议临近分娩时考虑使用短效抗凝药。

【哺乳期女性】尚无关于阿哌沙班或其代谢物在人乳中分泌的数据。动物实验显示阿哌沙班可分泌于大鼠乳汁中,且乳汁/血浆AUC比值高达30:1。鉴于人类暴露量未知,不建议在治疗期间母乳喂养。

【具有生殖潜力的男性和女性】需进行抗凝治疗的有生育潜力女性应与医生讨论妊娠计划。口服抗凝药(包括阿哌沙班)可能引起有临床意义的子宫出血,甚至需妇科手术干预,有异常子宫出血者应评估风险。

【儿童使用】已确立从出生起的儿科患者(体重≥2.6kg)中用于VTE治疗和复发风险降低的安全性和有效性。证据来源于成人充分对照研究以及儿科患者的药代动力学、安全性和疗效数据。说明书中尚未明确体重低于2.6kg儿科患者的使用经验。

【老年人使用】不同年龄组间未观察到临床显著性安全性和有效性差异。

【肾功能损害】

非瓣膜性房颤:若满足年龄≥80岁、体重≤60kg、血清肌酐≥1.5mg/dL中至少两项,推荐剂量为2.5mg每日两次。

ESRD透析患者:未纳入临床试验。常规推荐剂量给药后,阿哌沙班浓度和药效学活性与ARISTOTLE研究中观察到的相似,但能否带来相同的卒中降低和出血风险获益尚不明确。

骨科手术、DVT/PE治疗及二级预防(成人):无需根据肾功能调整剂量(包括ESRD透析患者),基于ESRD透析受试者的PK/PD数据。

儿科患者:

≥2岁:eGFR<30mL/min/1.73m²者不推荐使用。

<2岁:肾功能定义(基于性别和出生后日龄)不达标者不推荐使用(阈值详见原表12:1周龄<8;2-8周龄<12;>8周龄至2岁<22mL/min/1.73m²)。

【肝功能损害】轻度损害(Child-PughA级)无需调整剂量。中度损害(Child-PughB级)因患者可能存在凝血功能异常,且临床经验有限,无法提供剂量建议。重度损害(Child-PughC级)不推荐使用。

儿科患者:未在肝功能损害儿科患者中研究。

 禁忌症

阿哌沙班禁用于以下患者:

存在活动性病理性出血。

对阿哌沙班有严重超敏反应(如过敏反应)。

药物相互作用

1、P-糖蛋白(P-gp)与强效CYP3A4抑制剂联用;

2、P-gp与强效CYP3A4诱导剂联用;

3、抗凝药和抗血小板药物。

药物过量
阿哌沙班过量增加出血风险。健康受试者研究显示,服用20 mg阿哌沙班后2小时和6小时给予活性炭,可使AUC分别降低50%和27%。因此活性炭可用于管理过量或误服。有逆转阿哌沙班抗Xa因子活性的药物可用。
贮存方法
储存温度为20°C-25°C;允许在15°C-30°C范围内短时偏移。请置于儿童无法触及之处。
 有效期
24个月
药代动力学
吸收:口服10mg以下剂量呈线性药代动力学,绝对生物利用度约50%。食物不影响吸收。达峰浓度(Cmax)时间约3-4小时。压碎片剂混悬于水或经鼻胃管给药后暴露量与整片服用相似,但混悬于苹果酱后Cmax和AUC分别降低20%和16%。 分布:血浆蛋白结合率约87%,分布容积(Vss)约21升。 代谢:约25%的口服剂量以代谢物形式经尿和粪便排泄。主要经CYP3A4代谢,CYP1A2、2C8、2C9、2C19、2J2有少量贡献。原形药是血浆中的主要药物相关成分,无活性循环代谢物。 消除:经尿液和粪便双途径消除。肾脏排泄约占总体清除率的27%。总清除率约3.3 L/h,口服后表观半衰期约12小时。
参考资料: FDA说明书更新于2026年6月24日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202155
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