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吡格列酮二甲双胍片(Metact)
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Rx

吡格列酮二甲双胍片(Metact)

通用名称
吡格列酮二甲双胍片、Pioglitazone and metformin hydrochloride tablets
商品名称
メタクト配合錠LD/HD、Metact
适应症
适用于经医师判断适宜接受吡格列酮(盐酸吡格列酮)与盐酸二甲双胍联合治疗的患者。适应症限定于胰岛素抵抗推定存在的患者,通常以肥胖度(BMI≥24kg/m²)或空腹血清胰岛素值≥5μU/mL作为胰岛素抵抗的参考指标。
生产厂家
日本武田,T's制药株式会社
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吡格列酮二甲双胍片(Metact)说明书
说明书仅供参考,请在医生与药师指导下购买和使用
通用名称
吡格列酮二甲双胍片、Pioglitazone and metformin hydrochloride tablets
商品名称
メタクト配合錠LD/HD、Metact
 适应症

适用于经医师判断适宜接受吡格列酮(盐酸吡格列酮)与盐酸二甲双胍联合治疗的患者。适应症限定于胰岛素抵抗推定存在的患者,通常以肥胖度(BMI≥24kg/m²)或空腹血清胰岛素值≥5μU/mL作为胰岛素抵抗的参考指标。

适应靶点
过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、AMP活化蛋白激酶(AMPK)
主要成分
盐酸吡格列酮、盐酸二甲双胍
  剂型
片剂
  规格
15mg/500mg*100片/盒
  性状

白色薄膜衣片,片剂形态标识为“15/500”。长径13.7mm,短径8.7mm,厚度约6.6mm,重量约657mg,片剂识别码为“321”。

用法用量

成人通常每日一次,每次1片,于早餐后口服。规格选择可为吡格列酮/盐酸二甲双胍15mg/500mg或30mg/500mg。女性患者因浮肿报告较多,建议从吡格列酮15mg/日的剂量...【详情】

不良反应

重大副作用:心力衰竭、乳酸酸中毒、浮肿、肝功能障碍、黄疸、低血糖、横纹肌溶解症、间质性肺炎、胃溃疡复发。

其他副作用:

血液:贫血、白细胞减少、血小板减少。

循环系统:血压升高、心胸比增大、心电图异常、心悸、胸部压迫感、颜面潮红。

过敏:皮疹、湿疹、瘙痒。

消化系统:恶心呕吐、烧心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、食欲亢进或减退。

肝脏:AST、ALT、Al-P、γ-GTP升高。

精神神经系统:头晕、不稳感、头痛、嗜睡、倦怠、乏力、麻木。

其他:LDH、CK、BUN、血钾升高;总蛋白、钙降低;体重增加、尿蛋白升高等。

注意事项

1.心衰及水肿、心电图异常

2.乳酸酸中毒风险

3.避免过度饮酒

4.含碘造影剂

5.低血糖风险

6.膀胱癌风险

7.与其他降糖药联合用药

特殊人群用药

【孕妇】禁用。孕妇本身易于发生乳酸酸中毒。

【哺乳期女性】应综合考虑治疗获益与母乳喂养获益后,决定是否继续或中止哺乳。吡格列酮可在大鼠乳汁中分泌;二甲双胍在人类乳汁中低浓度存在。

【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。

【儿童使用】尚未在儿童中开展临床试验,安全性与有效性未建立。

【老年人使用】老年患者常伴有肝肾功能减退及脱水倾向,乳酸酸中毒风险较高。用药前后定期、必要时更频繁监测肝肾功能;密切观察肾功能及脱水状态,必要时减量或停药。

【肾功能损害】重度损害(eGFR<30mL/min/1.73m²)或透析者禁用。中度损害(eGFR30~60mL/min/1.73m²)需谨慎监测,仅当获益大于风险时用于eGFR30~45mL/min/1.73m²者。需注意剂量调整,增加肾功能监测频率。轻度损害定期监测肾功能。

【肝功能损害】重度损害禁用(乳酸代谢能力下降,且吡格列酮主要经肝代谢,存在蓄积风险)。轻度至中度损害需密切监测肝功能。

 禁忌症

以下患者禁止使用:

1.心力衰竭患者或有心力衰竭病史者。

2.乳酸酸中毒病史患者。

3.重度肾功能损害或接受透析者。

4.伴严重心肺功能损害或其他易致低氧血症者。

5.脱水状态或存在脱水风险者。

6.过度饮酒者。

7.重度肝功能损害者。

8.重度酮症、糖尿病性昏迷或前昏迷、1型糖尿病患者。

9.重症感染、围手术期、严重外伤患者。

10.营养不良、饥饿状态、衰弱状态、垂体或肾上腺皮质功能不全者。

11.对吡格列酮二甲双胍片任何成分或其他双胍类药物有过敏史者。

12.孕妇或可能怀孕的女性。

药物相互作用

可诱发乳酸酸中毒:酒精(过量摄入)。联合含碘造影剂、肾毒性抗生素、利尿剂、SGLT2抑制剂等具利尿作用的药物。

联合其他降糖药物:可增强降糖作用,增加低血糖风险,联合时应从低剂量开始。

增强或减弱降糖作用的药物:增强作用有β受体阻滞剂、水杨酸制剂等。减弱作用为肾上腺素、肾上腺皮质激素、吩噻嗪类药物等。

CYP2C8诱导剂(如利福平):可降低吡格列酮AUC约54%,合用时应密切监测血糖,必要时增加吡格列酮二甲双胍片剂量。

药物过量
可能诱发乳酸酸中毒。应进行酸中毒纠正(如静注碳酸氢钠)、补液(强制利尿)、血液透析等适当治疗。
贮存方法
室温保存。
 有效期
36个月
药代动力学
吸收:单次口服后,吡格列酮Cmax约1073ng/mL,Tmax2.5h,t1/210.4h;二甲双胍Cmax约1426,Tmax2.8h,t1/24.4h。复方与分开服用等效。 分布:吡格列酮人血清蛋白结合率≥98%。 代谢:吡格列酮主经CYP2C8,其他CYP参与,体外不抑制;二甲双胍基本不代谢,不影响CYP。 排泄:吡格列酮以代谢物尿排,48h约30%;二甲双胍原型经肾排泄。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2026年3月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3969100F1020_2_08/?view=frame&style=XML&lang=ja
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