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地法米司特(difamilast)
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地法米司特(difamilast)
地法米司特(difamilast)
Rx

地法米司特(difamilast)

通用名称
地法米司特、difamilast
商品名称
Adquey
适应症
地法米司特(difamilast)适用于2岁及以上成人和儿童患者的轻度至中度特应性皮炎的局部治疗。本品仅限于皮肤局部使用,不适用于眼科、口服或阴道内给药。
生产厂家
日本大冢
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地法米司特(difamilast)说明书
说明书仅供参考,请在医生与药师指导下购买和使用
通用名称
地法米司特、difamilast
商品名称
Adquey
 适应症

地法米司特(difamilast)适用于2岁及以上成人和儿童患者的轻度至中度特应性皮炎的局部治疗。

本品仅限于皮肤局部使用,不适用于眼科、口服或阴道内给药。

适应靶点
暂无
主要成分
地法米司特
  剂型
乳膏
  规格
27g/管
  性状

地法米司特为白色至类白色软膏,每克含1%(10mg)地法米司特。


用法用量

基本用法:

每日两次,在患处涂抹薄层本品,并轻轻揉搓至完全吸收。涂抹药物后应洗手。

注意事项:

避免在已感染(如红肿、发热、肿胀、疼痛)的皮肤区域使用本品。

仅用于皮肤局部给药,不可用于眼部、口腔或阴道。

若由他人协助涂抹,协助者也应在涂抹后洗手。

剂量调整:

说明书中未提供针对不同年龄、体重或肝肾功能状态的剂量调整方案,建议按上述标准用法使用。疗程方面,临床试验中观察的周期为4-8周不等,具体治疗持续时间应由医师根据临床应答评估确定。

不良反应

最常见不良反应(发生率≥1%且高于赋形剂):鼻咽炎(表现为鼻咽部疼痛或肿胀),本品治疗组发生率约6%,赋形剂组约4%。

其他局部反应(较少见,<1%):用药部位毛囊炎、接触性皮炎、皮疹、传染性软疣。

长期用药(最长52周)中曾因局部反应停药,包括疼痛、瘙痒、水疱/大疱、红斑、烧灼感、接触性皮炎等。

上市后报告:偶见应用部位肿胀。

注意事项

1.局部用药限制

2.避开感染部位

3.用药部位清洁与手卫生

4.哺乳期用药注意事项

特殊人群用药

【孕妇】无妊娠期使用充分数据。动物实验中,大鼠在≥MRHD263倍时见植入后丢失增加、胎仔体重下降及内脏畸形兔在≥14倍MRHD时见骨骼变异。背景风险约为出生缺陷2%~4%、流产15%~20%。妊娠期使用应在明确需要时权衡利弊。

【哺乳期女性】无地法米司特是否入人乳的数据。动物乳汁中浓度高于血液。建议哺乳期妇女勿涂于乳头/乳晕,胸部用药时避免婴儿皮肤接触治疗区域。

【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。动物实验中,高剂量(≥MRHD116~263倍)可见动情周期异常、精子异常、生育力下降,但中低剂量未见影响。

【儿童使用】已确立2岁及以上儿童的安全有效性。相同剂量下儿童全身暴露约成人的1.3~1.9倍,但未发现新的安全性信号。2岁以下儿童安全有效性未确立。

【老年人使用】临床试验中仅2名≥65岁,无≥75岁,数据不足以判断差异,但无需特殊剂量调整,建议密切监测。

【肾功能损害】轻中度损害(eGFR≥30mL/min)对药代动力学无显著影响严重损害(eGFR<30mL/min)影响未知,需谨慎使用。

【肝功能损害】轻中度损害对药代动力学无显著影响严重损害(Child-PughC级)影响未知,需谨慎使用。

 禁忌症
本品说明书中未列出任何绝对禁忌症。但需注意,存在感染性皮肤病变的区域应避免涂抹本品。
药物相互作用

未开展临床药物相互作用试验。

体外研究显示,地法米司特是CYP3A4和CYP1A2的底物,但在临床相关浓度下不抑制多种CYP酶(包括CYP1A2、2A6、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6、2E1、3A4),对CYP1A2、2B6、2C9、3A4的诱导作用预期较低。

地法米司特是BCRP的底物,但不是P-gp、OATP1B1/1B3的底物;在临床相关浓度下不抑制P-gp、BCRP、OAT1/3、OCT1/2、OATP1B1/1B3、MATE1/2-K。

与强效CYP3A4或CYP1A2抑制剂/诱导剂联用时仍需谨慎。

药物过量
说明书中尚未明确。基于本品为局部外用制剂,经皮吸收量有限,发生全身性药物过量的可能性较低。
贮存方法
室温20°C–25°C,避光保存,远离阳光直射。防潮、远离热源。每次用后盖紧管盖。
 有效期
36个月
药代动力学
吸收:成人(BSA 6%±3%,日用量约0.9g)第29天Cmax 0.76±1.16 ng/mL,AUC₀₋₁₂ 6.10±8.85 ng·h/mL;儿童(BSA 44%±13%,日用量约4.3g)第15天Cmax 16.9±21.9 ng/mL,AUC₀₋₈ 86.2±79.6 ng·h/mL,儿童剂量校正后暴露为成人1.3~1.9倍,15天达稳态无蓄积。 分布:血清蛋白结合率约99%,非浓度依赖性。 代谢:主要经CYP3A4(O-脱乙基)、CYP1A2(羟基化)和水解生成三种代谢物。 排泄:原药及主要代谢物尿中未检出,其他代谢物尿排泄<0.1%,主要经粪便排泄。
参考资料: FDA说明书更新于2026年2月12日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=219474
[ 免责声明 ] 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
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