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适用于治疗成人肢端肥大症,适用于以下两类患者:对手术治疗反应不足的患者;不适合手术治疗的患者。
20mg片剂粉红色,双凸椭圆形,一面刻有“PAL”,另一面刻有“20”。
推荐起始剂量为每日一次40mg用水空腹口服,至少餐后6小时(如夜间空腹后)服用,且至少餐前1小时服用。起始治疗期间,若耐受性不佳,可暂时将剂量降至每日一次20mg。待不良反应缓解后,恢复每日一次40mg。
治疗2至4周后,根据胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平调整剂量,可滴定至每日一次60mg。
与强效CYP3A4诱导剂合用可能需要增加剂量,但不得超过合用前剂量的三倍或每日120mg(以较低者为准)。与中效CYP3A4诱导剂合用可能需要增加剂量,但不得超过合用前剂量的两倍或每日120mg(以较低者为准)。
与质子泵抑制剂合用可能需要增加剂量。若患者已使用每日60mg,应避免合用质子泵抑制剂。
最常见不良反应(发生率≥5%)包括:腹泻、腹痛、恶心、食欲下降、窦性心动过缓、高血糖、心悸、胃肠炎。
其他临床重要不良反应:胆石症及其并发症(如急性胆囊炎、胰腺炎);血糖代谢异常(高血糖、低血糖);心血管异常(心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞);甲状腺功能异常(甲状腺功能减退);脂肪泻与膳食脂肪吸收不良;维生素B12水平下降。
1.胆石症及其并发症
2.高血糖与低血糖
3.心血管异常
4.甲状腺功能异常
5.脂肪泻与膳食脂肪吸收不良
6.维生素B12缺乏
【孕妇】现有数据不足以确定药物相关风险。动物研究显示,在暴露量高于人体最大推荐剂量(MRHD)时未观察到致畸性。
【哺乳期女性】尚无paltusotine在人类乳汁中的数据。动物数据显示药物可进入乳汁。应综合考虑母乳喂养的获益与母亲临床需求。
【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。
【儿童使用】尚未确立在儿科患者中的安全性和有效性。
【老年人使用】在≥65岁患者中未观察到安全性或有效性的总体差异,无需基于年龄调整剂量。
【肾功能损害】说明书中尚未明确。
【肝功能损害】轻度至重度肝功能损害患者无需调整剂量。药代动力学研究表明,各肝功能损害组与肝功能正常组暴露量相似。
尚无已知禁忌症。
1.强效CYP3A4诱导剂
2.中效CYP3A4诱导剂
3.质子泵抑制剂
4.环孢素
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