伊伯多胺（Iberdomide）的用法用量

伊伯多胺联合达雷妥尤单抗、透明质酸酶及地塞米松用于多发性骨髓瘤，推荐剂量为1mg每日一次，需根据不良反应、药物相互作用及肾功能调整。

一、标准给药方案与给药方法

1.推荐剂量

(1)推荐剂量为1mg，每日一次口服。

(2)可与食物同服或空腹服用。

(3)在每个28天周期的第1至21天服药，第22至28天停药。

(4)持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

2.服药时间

(1)每天约在同一时间服药，以维持稳定血药浓度。

(2)若漏服且距常规服药时间不足12小时，应尽快补服。

(3)若已超过12小时，则跳过该次剂量，不可一次服用双倍剂量。

3.胶囊服用方法

(1)胶囊须整粒用水吞服，不可打开、压碎或咀嚼。

(2)避免直接接触胶囊内容物。

(3)若胶囊破损，清理时避免扬尘;接触后立即用肥皂和水彻底清洗。

(4)伊伯多胺为危险药物，须遵循特殊处理和处置规范。

二、不良反应相关的剂量调整

1.中性粒细胞减少

(1)出现4级中性粒细胞减少时，应中断用药。

(2)可考虑使用粒细胞集落刺激因子，并至少每周监测血常规。

(3)中性粒细胞绝对值恢复至≥1,000cells/mcL后方可重启。

(4)若临床需要减量，重启时降至0.75mg每日一次。

2.发热性中性粒细胞减少

(1)应暂停本周期剩余时间的用药。

(2)血小板计数恢复至≥50,000/mcL后方可重启。

(3)重启时剂量降至0.75mg每日一次。

3.血小板减少

(1)4级血小板减少或伴出血、需输注血小板时，应中断用药。

(2)根据临床情况启动抗凝治疗。

(3)急性血栓或栓塞症状缓解后，经医生判断可降至0.75mg每日一次重启。

4.血栓栓塞事件

(1)发生≥3级血栓栓塞事件时，应中断用药并启动抗凝治疗。

(2)急性症状缓解后，经医生判断可减量至0.75mg每日一次重启。

三、特殊人群与药物相互作用的剂量调整

1.CYP3A抑制剂

(1)避免与强或中度CYP3A抑制剂合用。

(2)若必须合用强CYP3A抑制剂，减量至1mg隔日一次，每28天周期第1至21天服药。

(3)若必须合用中度CYP3A抑制剂，减量至0.75mg每日一次。

(4)若因不良反应需进一步减量，可降至1mg隔日一次。

2.CYP3A诱导剂

避免与强或中度CYP3A诱导剂合用，以免降低疗效。

3.肾功能不全

(1)eGFR低于30mL/min/1.73m²且未透析者，减量至0.75mg每日一次。

(2)若因不良反应需进一步减量，可降至1mg隔日一次。

(3)eGFR高于30mL/min/1.73m²者，或低于30mL/min/1.73m²但接受间歇性血液透析者，无需调整剂量。

4.其他人群

(1)儿童患者的安全性和有效性尚未确立。

(2)老年患者无需仅因年龄调整剂量，但需关注不良反应风险。

(3)肝功能损害者无需调整剂量。