卡拉西珠单抗(Caplacizumab)的注意事项

作为aTTP治疗中的重要靶向药物，卡拉西珠单抗通常需要与血浆置换(PEX)和免疫抑制治疗联合使用，可帮助更快控制血小板减少及微血管血栓相关表现，降低疾病持续活动的风险。在用药过程中也需要充分了解其注意事项与用药风险。

卡拉西珠单抗(Caplacizumab)的注意事项

1.出血风险

出血是本品最重要的安全性风险。上市后已有危及生命和致死性出血报告。存在基础凝血功能障碍(如血友病、其他凝血因子缺乏)、合并使用抗血小板药、溶栓药或抗凝药者，出血风险进一步增加。

发生有临床意义的出血时，应中断本品治疗。如需快速恢复止血，可考虑使用血管性血友病因子浓缩物。恢复用药后需密切监测出血体征。

择期手术、牙科操作前7天停药；若需紧急手术，可考虑术前给予vWF浓缩物以纠正止血功能。

2.超敏反应

已有荨麻疹等超敏反应报告，若出现严重超敏反应，应停止使用卡拉西珠单抗并给予适当医疗处理。

3.疾病复发监测

停药后可能出现aTTP复发(尤其是ADAMTS13活性仍<10%的患者)，需在停药后继续监测血小板计数和ADAMTS13活性。

4.对实验室检查的影响

本品可导致vWF活性(RICO)和vWF抗原水平下降，停药后约7天恢复基线，解读凝血功能检查时应考虑此因素。

5.患者/照护者教育

需告知患者：

出血和瘀伤可能更易发生，止血时间延长；

出现以下症状应立即就医：异常瘀伤/出血、切口出血不止、月经量显著增多、鼻衄、牙龈出血、尿色改变(红/暗棕色)、黑便/血便、头痛、头晕、乏力；

进行任何择期手术/有创操作前应告知医生。