诺孕曲明/炔雌醇透皮贴剂(Gwyn Lo)的用法用量

Gwyn Lo仅用于经皮给药。当患者在不同复方激素避孕药之间切换时，不同产品在微克对微克基础上的剂量和强度可能不具备直接可比性。评估Gwyn Lo的有效性和安全性不应仅基于剂量和强度。

推荐用法用量

Gwyn Lo透皮系统(TDS)采用28天(4周)的给药周期。每片TDS的剂量为诺孕曲明220微克/天和炔雌醇20微克/天。

给药方案：每周使用1片新的TDS，连续使用3周(共21天)。第4周为“无TDS周”，在此期间预计会出现撤退性出血。

换药日：每周应在同一天更换TDS，此日称为“贴片更换日”。例如，若首次在周一贴上，则后续所有TDS均应在周一更换。任何时候只能佩戴一片TDS。

重要提示：请勿以任何方式切割、损坏或改变TDS。若TDS被切割、损坏或改变尺寸，可能会影响避孕效果。

周期更替：第4周结束后的次日，应开始新的4周周期，贴上新的TDS。在任何情况下，两个用药周期之间的无TDS间隔均不得超过7天。

如何开始使用Gwyn Lo

开始使用Gwyn Lo有多种方案，患者应选择最适合的一种。对于未使用激素避孕的女性，有两种启动方式：

月经第1天启动(Day1Start) ：在月经期的头24小时内贴上第一片TDS。若在月经开始后超过24小时才贴上，则需要在第一个周期的前7天使用非激素后备避孕法(如避孕套和杀精剂，或隔膜和杀精剂)。

周日启动(SundayStart) ：在月经来潮后的第一个周日贴上第一片TDS。仅在第一个周期的前7天需要使用非激素后备避孕法。如果月经正好在周日开始，则当天贴上，无需后备避孕。

对于从其他激素避孕方法转换而来的用户：

口服复方激素避孕药：在开始服用新一包口服药的那天贴上第一片Gwyn Lo。如果停用最后一片活性药片后一周内没有来月经，应咨询医生排除妊娠。如果Gwyn Lo的首次贴敷时间晚于停用口服药后一周，则需在前7天同时使用非激素后备避孕法。

其他透皮贴剂：在常规应开始下一个透皮贴剂周期的日子贴上第一片。

阴道环：在常规应置入新环的日子贴上第一片。

注射剂：在常规应进行下一次注射的日子贴上第一片Gwyn Lo。

宫内节育系统(IUS) ：在取出IUS的当天贴上第一片。若非在月经周期的第1天取出，则前7天需使用后备避孕。

皮下埋植剂：在取出埋植剂的当天贴上第一片。

单纯孕激素口服药：在应开始下一周期服药的日子贴上第一片。

对于产后使用：

不哺乳的女性，最早可在产后4周开始使用Gwyn Lo，以降低血栓栓塞风险。若产后尚未行经即开始用药，需考虑排卵和受孕可能，并指导其在用药第一周内加用额外的避孕方法。

给药说明

粘贴位置：可选择上臂外侧、腹部、臀部或背部。确保皮肤清洁、干燥、无刺激，避免涂抹任何粉剂、乳霜或乳液。请勿贴在乳房上。

粘贴方法：从保护袋中取出TDS，撕掉透明保护膜，将粘性面贴于皮肤。用手掌按压整个贴片10秒，确保完全贴合，并抚平边缘褶皱。

日常检查：每日及每次接触水(如洗澡、游泳)后，检查贴片是否牢固。

脱落处理：

边缘翘起：用力按压10秒。若仍无法完全粘附，立即更换新贴片。

部分或完全脱落<1天：可尝试重新粘贴，若不粘则立即更换新贴片。无需后备避孕，“贴片更换日”不变。

部分或完全脱落≥1天或时间不明：可能无法有效避孕。应立即贴上新贴片，并开始一个新的4周周期。“贴片更换日”将改变。新周期的第一周必须使用非激素后备避孕。

皮肤刺激：若使用部位出现不适刺激，可取下贴片，在下一个“贴片更换日”之前换至新的部位贴敷。

漏用处理

在任何周期开始时(第1周/第1天) ：可能无法有效避孕。应尽快贴上本周期第一片贴片，此时“贴片更换日”和“第1天”将改变。新周期的第一周必须使用后备避孕。

在周期中期(第2周/第8天或第3周/第15天)：

漏用1-2天(最多48小时) ：立即贴上新的贴片，下次仍在常规“贴片更换日”更换。无需后备避孕。

漏用超过2天(48小时或以上) ：可能无法有效避孕。立即停止当前周期，贴上新的贴片开始新的4周周期。此时“贴片更换日”和“第1天”将改变。新周期的第一周必须使用后备避孕。

在周期结束时(第4周/第22天) ：若忘记取下贴片，应尽快取下。仍在常规“贴片更换日”(即第28天的次日)开始下一周期。无需后备避孕。