迪高替尼乳膏(Delgocitinib cream)的适应症和用法用量

迪高替尼乳膏是用于成人中重度慢性手部湿疹的外用处方药。明确其适用人群与正确使用方法，是确保疗效和安全的前提。

一、适应症与适用人群

1.适应症

(1)迪高替尼乳膏适用于成人中重度慢性手部湿疹的局部治疗。

(2)慢性手部湿疹表现为手部反复发作的干燥、红斑、脱屑、角化增厚或水疱，伴有明显瘙痒或疼痛，病程持续较长。

2.适用人群

主要针对两类患者：对外用糖皮质激素疗效不佳者;因不良反应或禁忌症而不宜使用外用糖皮质激素者。

3.不适用人群

(1)儿童用药安全性和有效性尚未确立，不建议用于儿科患者。

(2)活动性严重感染期间应暂停使用。

(3)孕妇和哺乳期妇女使用前需咨询医生，权衡利弊。

4.联合用药限制

不建议将本品与其他JAK抑制剂或强效免疫抑制剂(如环孢素、硫唑嘌呤等)联合使用，以免过度抑制免疫系统。

二、推荐用法用量

1.用量上限

(1)每两周总用量不超过30克，每月总用量不超过60克。

(2)超过限值可能增加全身吸收风险，应严格遵守。

2.用药频率与部位

(1)每日涂抹两次(早晚各一次)，仅用于手部和腕部皮损区域。

(2)取薄层药膏均匀覆盖患处，轻轻涂抹至吸收，无需厚涂。

3.涂抹前准备

用药前用温和的清洁产品洗净双手和患处皮肤，并用干净毛巾轻轻拍干，确保皮肤清洁干燥后再涂药。

4.仅限外用

(1)本品仅供皮肤外用，严禁口服，也不可用于眼部、口腔、阴道或其他黏膜部位。

(2)若不慎接触黏膜，应立即用大量清水冲洗。

三、用药期间的重要注意事项

1.治疗前完成疫苗接种

(1)在开始治疗前，应按现行免疫指南完成所有适龄疫苗接种，尤其是带状疱疹疫苗。

(2)治疗期间及停药后短期内，应避免接种活疫苗。

2.避免阳光暴晒

(1)使用期间可能有非黑色素瘤皮肤癌风险。

(2)建议减少日晒时间，外出时穿戴防晒衣物或使用广谱防晒霜，避免使用日光浴灯。

3.警惕感染迹象

(1)本品可轻度降低局部免疫防御。用药期间如出现发热、寒战、皮肤红肿热痛或疱疹样皮疹，应及时就医。

(2)若发生严重感染，需暂停用药直至感染控制。

4.特殊人群注意

(1)哺乳期妇女用药后，应避免让婴儿接触涂抹药膏的手部皮肤(尤其是乳头周围)，以减少药物暴露。

(2)老年患者使用无需特殊调整，但仍需遵医嘱。