迪高替尼乳膏(Delgocitinib cream)的用药注意事项

迪高替尼乳膏是用于成人中重度慢性手部湿疹的外用JAK抑制剂。正确使用关乎疗效与安全，以下从治疗前准备、使用方法、风险监测三方面，梳理关键注意事项。

一、治疗前的必要准备

1.完成推荐疫苗接种

(1)在使用前，应按现行免疫指南完成所有适龄疫苗接种，特别是带状疱疹疫苗。

(2)治疗期间及停药后短期内，应避免接种活疫苗。

2.告知医生感染史与风险因素

(1)若存在慢性或反复感染、结核暴露史、严重或机会性感染病史，或存在易感染的基础疾病，需提前告知医生。

(2)活动性乙肝或丙肝患者不建议使用本品。

3.评估生育与哺乳情况

(1)备孕、已孕或哺乳期妇女应咨询医生。

(2)哺乳期用药后，需避免让婴儿接触涂抹区域(尤其是乳头及周围皮肤)，以尽量减少婴儿暴露。

二、正确使用方法与剂量限制

1.仅限手部和腕部外用

(1)本品仅供皮肤外用，不可用于眼部、口腔、阴道或其它黏膜部位。

(2)如不慎接触黏膜，应立即用清水彻底冲洗。

2.严格限制总用量

(1)每两周用量不可超过30克，每月总量不可超过60克。

(2)超出限量可能增加全身吸收风险。

3.每日两次薄涂

(1)清洁并擦干患处皮肤后，取薄层药膏均匀涂抹于手部和腕部皮损区域，每日早晚各一次。

(2)若由他人协助涂抹，涂抹者事后应洗手。

三、治疗期间的风险监测与防护

1.警惕感染迹象

(1)本品可能增加感染风险，包括疱疹性湿疹、带状疱疹等病毒性感染，以及细菌性皮肤感染。

(2)如出现发热、寒战、肌肉酸痛、排尿不适或皮肤红肿热痛等感染症状，应立即就医。

(3)严重感染时需暂停用药，待感染控制后再考虑恢复。

2.防范非黑色素瘤皮肤癌

(1)治疗期间建议定期进行皮肤检查，尤其是有皮肤癌风险因素者。

(2)外出时应穿防护衣物并使用广谱防晒霜，避免使用日光浴灯，减少紫外线暴露。

3.了解JAK抑制剂的潜在风险

(1)口服JAK抑制剂在特定人群中曾观察到死亡率、心血管事件、血栓及恶性肿瘤风险升高。

(2)本品为外用剂型，但上述风险是否与本品相关尚不明确。

(3)同时，用药期间可能影响血脂指标，糖尿病患者需注意血糖变化。

4.避免联合使用同类药物

不建议将本品与其他JAK抑制剂或强效免疫抑制剂联合使用，以免叠加免疫抑制效应