西米普利单抗（Cemiplimab）用药指南与健康生活建议

西米普利单抗是一种免疫检查点抑制剂，用于治疗多种晚期癌症。

一、推荐用法用量

1、给药方案

(1)西米普利单抗通过静脉输注给药，每次输注时间约30分钟。

(2)常规剂量为350mg，每3周一次。

(3)用于皮肤鳞状细胞癌术后辅助治疗时，可选择350mg每3周连用12周，随后改为700mg每6周，总疗程48周;或持续350mg每3周至48周。

2、治疗持续时间

(1)治疗应持续至疾病进展、出现不可耐受的毒性反应或完成既定疗程。

(2)医生会根据患者的疗效和不良反应情况，决定是否继续用药或调整方案。

二、用药注意事项

1、免疫相关不良反应

(1)本药可激活免疫系统攻击肿瘤，但也可能引起正常组织炎症。

(2)需警惕肺炎(新发或加重咳嗽、胸闷)、结肠炎(严重腹泻、便血)、肝炎(皮肤发黄、尿色深)、内分泌病变(持续头痛、心悸、极度疲劳)等。

(3)一旦出现上述症状，应立即就医。

2、治疗前筛查

(1)开始治疗前，需评估患者的自身免疫病史、肝肾功能、肺部状况及感染状态。

(2)非小细胞肺癌患者必须通过验证方法检测PD-L1表达水平，以确定是否适合单药治疗。

三、患者的健康生活方式

1、定期监测与随访

(1)治疗期间应定期复查血常规、肝肾功能、甲状腺功能及血糖。

(2)每次输注前告知医生近期出现的任何不适症状。

(3)随身携带患者卡，便于急诊时医护人员了解用药情况。

2、合理饮食与营养

(1)保持均衡饮食，摄入充足蛋白质和热量，以维持体力和免疫功能。

(2)若出现恶心、腹泻等消化道反应，可选择清淡、易消化的食物，少量多餐。

(3)血糖异常者需遵医嘱控制碳水化合物摄入。

3、适度活动与休息

(1)在体力允许的情况下进行适度活动，如散步、伸展运动，有助于缓解疲劳和维持肌肉功能。

(2)但出现明显乏力、肌痛或关节症状时，应充分休息，避免剧烈运动。

4、感染预防与皮肤护理

(1)治疗期间免疫功能可能受影响，注意勤洗手、避免前往人群密集场所。

(2)出现皮疹、瘙痒时避免搔抓，使用温和护肤品。

(3)若出现水疱、口腔溃疡或皮肤大面积脱落，需立即就医。

5、避孕与生育

(1)育龄期女性在治疗期间及末次给药后至少4个月内必须采取有效避孕措施。

(2)妊娠期和哺乳期不建议使用本药。