索托拉西布（Sotorasib）用药与生活管理全攻略

索托拉西布是一款针对KRASG12C突变靶向药，用于肺癌和结直肠癌。

一、用法用量

1、标准剂量

(1)每日一次，每次960毫克(相当于三片320毫克片、四片240毫克片或八片120毫克片)，饭前或饭后服用均可。

(2)需整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。

2、治疗时长

持续服药直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。

3、漏服处理

若漏服超过6小时，不要补服，第二天按原计划正常服用即可，禁止一次服两剂。

4、呕吐处理

服药后如发生呕吐，不要补服，第二天按时服用下一剂。

5、吞咽困难者的服用方法

(1)将药片放入120毫升常温非碳酸水中，搅拌约3分钟至药片分散成小碎片(不会完全溶解)，立即或在2小时内饮完。

(2)再用120毫升水冲洗容器并饮下。

(3)勿咀嚼药片碎片。

二、用药注意事项

1、肝毒性监测

(1)服药前及治疗前3个月内每3周需抽血查肝功能，之后每月一次。

(2)如出现皮肤或眼白发黄、尿色变深、恶心呕吐、食欲下降、右上腹疼痛、异常出血或瘀伤，需立即就医。

2、肺部反应警惕

如出现新发或加重的呼吸困难、咳嗽、发热，可能提示间质性肺炎，需立即就医。

3、药物相互作用禁忌

(1)避免与质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H₂受体拮抗剂(如法莫替丁)同服。

(2)如必须使用抗酸药(如铝碳酸镁)，需间隔4小时以上(先服索托拉西布，4小时后再服抗酸药;或先服抗酸药，10小时后再服索托拉西布)。

(3)避免与强效CYP3A4诱导剂(如利福平)同服。

4、哺乳期禁忌

服药期间及停药后1周内不可哺乳。

三、患者的健康生活方式

1、均衡营养

(1)治疗期间可能出现腹泻、恶心、口腔溃疡。

(2)建议少食多餐，选择易消化的食物，如粥、面条、蒸蛋。避免生冷、油腻、辛辣刺激食物。

(3)口腔溃疡时可选择温凉软食。

2、合理补水

腹泻时注意补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐，防止脱水。

3、适度活动

(1)在体力允许的情况下进行散步、太极等轻度活动，有助缓解疲劳和肌肉骨骼疼痛。

(2)避免过度劳累。

4、皮肤护理

(1)联合帕尼单抗治疗时可能出现皮疹、皮肤干燥。

(2)使用温和无刺激的护肤品，避免暴晒，穿着柔软透气的棉质衣物。

5、定期随访

严格遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能、影像学检查，及时向医生反馈任何不适。

6、戒烟限酒

(1)吸烟会降低靶向药疗效，建议完全戒烟。

(2)治疗期间避免饮酒，以减轻肝脏负担。