索托拉西布最常见的副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝损害和咳嗽。

索托拉西布长期使用会有副作用，其中：

1.最常见的副作用：

包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝损害和咳嗽。

2.最常见的实验室异常：

包括淋巴细胞减少、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、血钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高和血钠降低。

3.严重的不良反应：

包括呼吸衰竭、肺炎、心脏骤停、心力衰竭、胃溃疡和肺炎。

以下还有关于索托拉西布不良反应的处理：

1.如果患者出现间质性肺病的症状，如呼吸困难、干咳、胸痛等，应立即停止使用索托拉西布，并就医进行评估和诊断。如果确诊为间质性肺病，医生应永久停止患者使用索托拉西布，以避免进一步加重肺病症状。

2.在开始使用索托拉西布之前和使用期间，医生应定期监测患者的肝功能，包括肝酶的水平。如果患者出现肝功能异常或肝损害，医生可能会建议暂停使用索托拉西布，减少剂量或永久停止使用，以避免进一步损害肝脏健康。

3.此外，在使用索托拉西布期间，患者应遵循医生的建议，避免同时使用酸还原剂（例如奥美拉唑）、诱导或是肝内某些酶底物药物（例如利巴韦林）以及p-糖蛋白底物药物。这些药物可能会影响索托拉西布的吸收、代谢和排泄，降低其疗效或增加不良反应的风险。

总之，对于使用索托拉西布的患者，及时发现并处理间质性肺病症状，监测肝功能，避免与特定药物的相互作用是非常重要的，以确保患者的安全和治疗效果。患者应与医生密切合作，遵循医嘱，及时报告任何不适或异常情况。