卡左双巴缓释片(Sinemet)用药与健康生活指南
卡左双巴缓释片(Sinemet)是治疗帕金森病及综合征的常用复方制剂,含卡比多巴和左旋多巴两种成分。
一、用法用量:从小剂量开始,缓慢加量
1、治疗需个体化,起始剂量通常为一次25-100mg(卡比多巴-左旋多巴),一日三次。
2、此方案能提供每日75mg的卡比多巴,有效抑制外周左旋多巴的代谢。
3、之后可根据病情,每日或隔日增加一片,最大日剂量一般为八片25-100mg规格片剂。
4、若从单方左旋多巴转换,需先停用左旋多巴至少12小时,再以原左旋多巴日剂量约25%的等效剂量起始。
5、治疗期间应严密监测反应,不自主运动(如眼睑痉挛)出现时常提示可能剂量过高。
二、用药注意事项
1、禁忌与慎用情况:
(1)、禁止与非选择性单胺氧化酶抑制剂(如某些抗抑郁药)同服,需停药至少两周后方可启用本品。
(2)、对本品任何成分过敏者、患有窄角型青光眼者禁用。
(3)、严重心血管病、肺部疾病、哮喘、肝/肾/内分泌疾病、有心肌梗死史伴心律失常者,以及有消化性溃疡病史者,均需慎用。
2、中枢神经系统影响:
(1)、日间嗜睡与突然入睡:服药期间可能突然在无困倦预警下入睡,从事驾驶等危险活动前需格外警惕。若已出现嗜睡或突然入睡,应避免此类活动。
(2)、精神症状:可能出现幻觉、意识模糊、激动等,通常与剂量有关。严重精神障碍患者通常不宜使用。
(3)、冲动控制障碍:少数患者可能出现难以控制的强烈赌博、性、购物或暴食冲动。出现此类情况应及时告知医生,可能需要减量或停药。
3、停药风险与恶性综合征:
(1)、突然减量或停药可能引发类似神经阻滞剂恶性综合征的严重反应,表现为高热、肌肉强直、意识改变等。
(2)、任何剂量调整均需在医生指导下进行。
4、药物与食物相互作用:
(1)、告知医生您正在使用的所有药物,包括降压药、三环类抗抑郁药、铁剂等,因为它们可能影响药效或增加副作用。
(2)、高蛋白饮食会减少左旋多巴吸收,降低疗效。建议均衡饮食,并将主要药物剂量安排在餐前或低蛋白餐时服用。
(3)、维生素B6不会影响本品疗效。
三、健康生活方式建议
1、规律服药,及时沟通:
(1)、严格按照医生制定的时间表规律服药,不要擅自更改剂量或添加其他抗帕金森药物。
(2)、若在两次服药间期出现症状加重(“剂末现象”),应及时告知医生。
2、观察身体变化:
服药后,唾液、尿液或汗液可能变为红色、棕色或黑色,这是正常现象,但需注意避免弄脏衣物。
3、安全第一:
(1)、在未充分了解药物对您的影响前,请勿驾驶或操作重型机械。
(2)、从坐卧姿势站起时宜缓慢,以防因血压降低而头晕跌倒。
4、理性面对副作用:
(1)、如出现恶心等不适,可尝试随餐或小食服用以减轻胃部刺激。
(2)、若副作用持续或加重,应及时就医。
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