神经妥乐平片（Neurotropin）适用与禁忌全解析

神经妥乐平片(Neurotropin)作为一种作用于下行性疼痛抑制系统的非阿片类镇痛药，主要用于多种慢性疼痛的治疗。

一、主要适应症：治疗哪些疼痛?

1、带状疱疹后神经痛：

(1)、这是指带状疱疹皮疹愈合后，疼痛持续1个月以上的神经病理性疼痛。

(2)、临床数据显示其有效率约为40%，在双盲对照试验中显著优于安慰剂(40%vs17%)。

2、腰痛症：

包括各种原因引起的慢性腰痛，临床有效率达56%，在对照试验中显著优于安慰剂(51%vs31%)。

3、颈肩腕综合征：

表现为颈部、肩部、手臂的疼痛和不适，有效率为51%，对照试验显示52%vs30%的显著差异。

4、肩关节周围炎：

即俗称的"肩周炎"或"五十肩"，有效率为40%。

5、变形式关节症：

即骨关节炎，有效率为51%。

二、用药效果评估

带状疱疹后神经痛特别提示：

如连续用药4周后效果不明显，应避免长期无意义服药，及时与医生沟通调整治疗方案。

三、绝对禁忌症：哪些人不能用?

1、唯一绝对禁忌：

对本药品任何成分有过敏史的患者禁止使用。

2、过敏反应警示：

已知有过敏体质的患者应特别警惕，首次服药时注意观察有无皮疹、瘙痒等过敏迹象。

四、特殊人群用药指南

不同人群用药需特别谨慎，以下是针对各类特殊人群的用药建议：

1、孕妇及可能怀孕的女性：

(1)、只有在医生判断治疗对母亲的益处大于对胎儿的潜在风险时，方可使用。

(2)、妊娠期用药需经产科和疼痛科医生共同评估。

(3)、避免在孕早期(器官形成期)非必要用药。

2、哺乳期女性：

(1)、需综合考虑药物治疗的必要性和母乳喂养的益处。

(2)、医生会帮助判断是继续用药并停止哺乳，还是继续哺乳并选择其他治疗方案。

(3)、如确需用药，建议在医生指导下权衡利弊后决定。

3、儿童患者：

(1)、尚未建立儿童用药的安全性数据。

(2)、没有针对儿童的临床试验结果可供参考。

(3)、通常不推荐儿童使用，除非特殊情况下医生判断绝对必要。

4、老年患者：

(1)、应谨慎用药，在医生密切观察下使用。

(2)、老年人一般生理功能(特别是自律神经功能)有所下降。

(3)、可能对药物更敏感，副作用风险相对增加。

(4)、建议从较低剂量开始，根据反应逐步调整。