艾代拉里斯（Zydelig）用药全指南：用法、注意事项与健康管理

艾代拉里斯(Zydelig)是一种PI3Kδ激酶抑制剂，用于治疗特定复发慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者。

一、标准用法用量

1、推荐剂量：

每日两次，每次150mg，口服。

2、服用方式：

(1)、可与食物同服或空腹服用。

(2)、整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。

(3)、每日尽量在同一时间服药。

3、补服原则：

(1)、若漏服不足6小时：立即补服，下次按时服用。

(2)、若漏服超过6小时：跳过漏服剂量，下次按时服用。

(3)、不可一次服用双倍剂量。

二、不良反应与剂量调整

1、肝毒性：

(1)、ALT/AST>5倍正常上限：暂停用药，每周监测，恢复至≤1倍正常上限后以100mg每日两次重启。

(2)、ALT/AST>20倍正常上限或复发性肝毒性：永久停药。

2、严重腹泻或结肠炎：

(1)、每日排便较基线增加≥7次：暂停用药，恢复后以100mg每日两次重启。

(2)、需警惕：抗蠕动药物效果差，部分需糖皮质激素治疗。

3、肺炎：

(1)、任何症状性肺炎：永久停药。

(2)、出现咳嗽、呼吸困难、缺氧或影像学间质浸润时暂停用药，明确病因。

4、感染：

(1)、3级及以上感染：暂停用药，感染控制后重启。

(2)、活动性CMV感染或病毒血症：暂停用药，病毒清除后若重启需每月监测。

(3)、确诊PJP：永久停药。

(4)、肠穿孔：永久停药。

(5)、严重皮肤反应：确诊SJS、TEN或DRESS：永久停药。

5、中性粒细胞减少：

(1)、ANC0.5~1.0Gi/L：暂停用药，恢复后可100mg每日两次重启。

(2)、ANC<0.5Gi/L：暂停用药，每周监测。

三、健康生活方式与自我管理

1、定期监测：

(1)、肝功能：前3个月每2周一次，随后3个月每4周一次，之后每1~3个月一次。

(2)、血常规：前6个月每2周一次，中性粒细胞<1.0Gi/L时每周一次。

(3)、感染筛查：有CMV病史者治疗初期及重启治疗后每月PCR监测。

2、症状预警与立即就医：

(1)、皮肤或眼白发黄、尿色变深、易出血→肝损伤。

(2)、每日排便较基线增加≥6次→严重腹泻。

(3)、新发或加重的咳嗽、气短→肺炎。

(4)、发热、寒战→感染。

(5)、剧烈腹痛、恶心呕吐→肠穿孔。

(6)、皮疹伴水疱、口腔溃疡、发热→严重皮肤反应。

3、日常注意事项：

(1)、服药期间及停药后1个月内禁止哺乳。

(2)、按疗程完成PJP预防用药。

(3)、避免联用其他肝毒性药物。

(4)、将药物存放于原装瓶中，20~30℃避光保存。

(5)、所有用药调整必须由医生决定，不可自行停药或改量。