阿西米尼(Scemblix)用法用量、推荐剂量

阿西米尼(Scemblix)是一种靶向BCR-ABL1蛋白的激酶抑制剂，用于治疗成人Philadelphia染色体阳性慢性髓系白血病(Ph+CML)慢性期患者。其独特的作用机制和灵活的给药方案使其成为Ph+CML治疗的重要选择。

阿西米尼(Scemblix)用法用量、推荐剂量

标准给药方案‌

(1)、新诊断或经治Ph+CML慢性期患者‌：推荐剂量为‌80mg每日一次‌或‌40mg每日两次‌(间隔约12小时)。

(2)、携带T315I突变的Ph+CML慢性期患者‌：推荐剂量为‌200mg每日两次‌(间隔约12小时)。

服药要求‌

(1)、空腹给药‌：服药前至少2小时、服药后至少1小时内避免进食。

(2)、整片吞服‌：不可咀嚼、压碎或分割片剂。

漏服处理‌

(1)、每日一次方案‌：若漏服超过12小时，跳过该剂量，按原计划服用下次剂量。

(2)、每日两次方案‌：若漏服超过6小时，跳过该剂量，按原计划服用下次剂量。

阿西米尼(Scemblix)剂量调整

骨髓抑制管理‌

(1)、血小板<50×10⁹/L或中性粒细胞<1×10⁹/L‌：暂停用药，直至恢复至≥50×10⁹/L或≥1×10⁹/L。

(2)、若在2周内恢复，以原剂量重启。

(3)、若超过2周恢复，以降剂量重启。

(4)、复发性严重骨髓抑制‌：暂停至恢复后，永久降低剂量。

胰腺毒性应对‌

(1)、无症状淀粉酶/脂肪酶升高>2×ULN‌：暂停至<1.5×ULN后，以降剂量重启。

(2)、若复发则永久停药。

高血压与心血管事件‌

(1)、≥3级非血液学不良反应‌(如高血压、心血管毒性)：暂停至恢复至1级及以下后，以降剂量重启。

(2)、未恢复则永久停药。

剂量降低阶梯‌

(1)、新诊断/经治患者‌：首次降至40mg每日一次或20mg每日两次。无法耐受则永久停药。

(2)、T315I突变患者‌：首次降至160mg每日两次。无法耐受则永久停药。

阿西米尼(Scemblix)特殊人群用药

肝肾功能不全患者‌

轻度至重度肝损伤‌及‌轻度至重度肾损伤‌(eGFR15–89mL/min/1.73m²)患者均无需调整剂量。

妊娠与哺乳期女性‌

(1)、妊娠期‌：阿西米尼具有胚胎-胎儿毒性，用药前需确认妊娠状态，治疗期间及末次给药后1周内需采取有效避孕措施。

(2)、哺乳期‌：治疗期间及停药后1周内避免母乳喂养。

育龄期人群‌

女性‌：需在治疗前进行妊娠检测，并使用非激素类避孕方法(因阿西米尼可能降低激素避孕药效果)。