苯巴那酯(cenobamat)用药注意事项有哪些

苯巴那酯(cenobamat)是一种用于治疗成人部分性癫痫发作的抗癫痫药物。作为一种新型药物，其使用需严格遵循医嘱，并注意相关安全风险与监测要求。

苯巴那酯(cenobamat)用药注意事项有哪些

禁忌症

(1)、苯巴那酯不可用于已知对苯巴那酯或其任何辅料过敏的患者。

(2)、患有家族性短QT综合征的患者禁用该药，因为该药可能缩短QT间期，增加心律失常风险。

肝肾功能不全者

(1)、轻中度肝功能不全患者最大推荐剂量为每日200mg，不推荐用于重度肝功能不全患者。

(2)、轻中度肾功能不全患者应谨慎使用，并可考虑剂量调整，终末期肾病患者不推荐使用。

妊娠与哺乳

(1)、妊娠期使用可能对胎儿造成危害，建议用药期间采取有效避孕措施，若怀孕应立即告知医生。

(2)、哺乳期使用安全性尚不明确，应谨慎权衡利弊。

药物相互作用

(1)、可能降低拉莫三嗪、卡马西平的血药浓度，需酌情增加剂量。

(2)、可能升高苯妥英、苯巴比妥的血药浓度，需酌情减少剂量。

(3)、可能降低口服避孕药效果，建议采用额外或替代的非激素避孕措施。

苯巴那酯(cenobamat)用药监测

临床监测

(1)、定期随访：尤其是用药初期及剂量调整阶段，应密切观察是否出现过敏反应、情绪变化、神经系统症状等。

(2)、心电图监测：对于有心脏疾病风险或合用其他可能影响QT间期药物的患者，建议定期监测心电图。

实验室监测

(1)、血常规与肝酶：用药期间如出现发热、皮疹、乏力等症状，应检查血常规、嗜酸粒细胞计数及肝功能，警惕DRESS的发生。

(2)、血钾水平：部分患者可能出现血钾升高，需定期监测电解质。

患者自我监测与教育

(1)、患者应了解可能出现的严重不良反应症状，如皮疹、发热、心悸、情绪低落等，并及时报告医生。

(2)、用药期间避免饮酒及使用其他中枢抑制药物，以免加重嗜睡、头晕等反应。

(3)、严格按照医嘱剂量服用，不可自行增减或突然停药。