苯巴那酯(cenobamat)用法用量、推荐剂量

苯巴那酯(cenobamat)是一种用于治疗成人局灶性起源癫痫发作的处方药物。正确使用该药物对于确保疗效、减少不良反应十分重要。

苯巴那酯(cenobamat)用法用量、推荐剂量

给药方式

(1)、苯巴那酯为口服片剂，每日服用一次。

(2)、药片应整片吞服，并用液体送下，不可压碎或咀嚼。

(3)、服用时间不限，餐前或餐后均可。

剂量滴定方案

(1)、起始剂量：治疗的第1-2周，每日一次，每次12.5毫克。

(2)、递增阶段：第3-4周：增至每日一次，每次25毫克。

(3)、第5-6周：增至每日一次，每次50毫克。

(4)、第7-8周：增至每日一次，每次100毫克。

(5)、第9-10周：增至每日一次，每次150毫克。

(6)、推荐维持剂量：从第11周开始，使用每日一次，每次200毫克的剂量进行长期维持治疗。

(7)、最大剂量：如果基于临床反应和耐受性评估需要进一步增加剂量，可在维持200毫克剂量至少两周后，以每两周增加50毫克每日一次的幅度递增，最高剂量不得超过每日一次400毫克。

苯巴那酯(cenobamat)剂量调整。

肝功能不全患者

(1)、对于轻度或中度肝功能不全(Child-Pugh评分5-9分)的患者，苯巴那酯的最大推荐剂量应降低至每日一次200毫克，并可能需要考虑在此基础上进一步减量。

(2)、对于重度肝功能不全的患者，不建议使用苯巴那酯。

停药方法

(1)、除非因严重安全问题需要立即停药，在决定停用苯巴那酯时，应逐渐减量。

(2)、建议的停药过程至少持续2周以上，以最小化癫痫发作频率增加的风险。

药物相互作用的调整

(1)、苯妥英：合用时苯妥英血药浓度可能倍增，应在滴定苯巴那酯期间，逐步将苯妥英剂量减少最多50%。

(2)、苯巴比妥和氯巴占：合用时不良反应风险可能增加，应考虑酌情减少这些药物的剂量。

(3)、拉莫三嗪和卡马西平：合用时疗效可能降低，需要酌情增加这些药物的剂量。

(4)、口服避孕药：苯巴那酯会降低激素类口服避孕药的效果，服用期间女性患者应使用额外或替代的非激素类避孕措施。

苯巴那酯(cenobamat)特殊人群用药

肾功能不全患者

(1)、轻度至中度(肌酐清除率30至<90mL/min)及重度(肌酐清除率<30mL/min)肾功能不全患者应慎用苯巴那酯，并考虑降低剂量。

(2)、对于接受透析的终末期肾病患者，不建议使用。

妊娠期与哺乳期妇女

(1)、妊娠期：动物实验显示有胎儿危害风险。妊娠期间使用需权衡利弊。

(2)、哺乳期：尚无数据显示苯巴那酯是否会进入人乳，以及对婴儿或乳汁分泌的影响。应综合考虑哺乳对婴儿的益处、母亲对药物治疗的需求以及药物对婴儿的潜在风险。