普拉替尼(Gavreto)用法用量、推荐剂量

普拉替尼(Gavreto)是一款靶向RET基因融合的激酶抑制剂，在转移性RET融合阳性非小细胞肺癌和甲状腺癌治疗中展现重要价值。合理的用药方案不仅关乎治疗效果，更直接影响患者的生活质量与安全性。

普拉替尼(Gavreto)用法用量、推荐剂量

推荐剂量方案

(1)、普拉替尼的标准推荐剂量为成人及12岁以上儿科患者每日一次口服400毫克。

(2)、特别需要注意的是，该药物需在空腹状态下服用，即服药前至少2小时和服药后至少1小时内不进食任何食物。

(3)、治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。

漏服剂量处理

(1)、若错过服药时间，可在当天想起来时尽快补服，次日恢复正常服药计划。

(2)、若服药后出现呕吐，不必补服额外剂量，按原计划继续下次服药即可。

普拉替尼(Gavreto)剂量调整

间质性肺病/肺炎

(1)、1-2级反应需暂停用药直至症状缓解，然后减量恢复，若反复发作则需永久停药。

(2)、对于3-4级反应则直接永久停药。

高血压管理

(1)、3级高血压若经最佳抗高血压治疗后仍持续，需暂停用药，待血压控制后减量恢复。

(2)、4级高血压则需永久停药。

药物相互作用的剂量调整

(1)、与CYP3A和/或P-gp抑制剂联用时需特别谨慎。

(2)、对于联合P-gp和强CYP3A抑制剂，应将400mg剂量减至200mg。

(3)、对于单独的强CYP3A抑制剂、中度CYP3A抑制剂、P-gp抑制剂等，需减至300mg。

(4)、待抑制剂停用3-5个半衰期后，方可恢复至抑制剂使用前的剂量。

(5)、与CYP3A诱导剂联用时，若不可避免，需增加剂量：强CYP3A诱导剂需将400mg增至800mg，中度诱导剂则增至600mg。

普拉替尼(Gavreto)特殊人群用药

儿科患者用药

(1)、普拉替尼在12岁及以上儿科患者中的有效性已确立，适用于RET融合阳性甲状腺癌的治疗。

(2)、但需要注意的是，该药物在12岁以下儿科患者中的有效性尚未建立。

(3)、在青少年患者中，需监测生长板情况，若出现异常，应考虑中断或停药。

肝肾功能不全患者

(1)、对于轻中度肝损伤患者，无需调整剂量。

(2)、轻度肾功能不全患者也无需调整剂量，但在严重肾功能不全患者中的用药经验有限。

育龄期患者

(1)、基于动物研究结果，普拉替尼可能对胎儿造成伤害。

(2)、建议育龄女性在治疗期间及末次给药后2周内使用有效的非激素避孕措施。

(3)、男性患者若有生育可能的女性伴侣，应在治疗期间及末次给药后1周内使用有效避孕措施。