普拉替尼(GAVRETO)是一种靶向治疗药物，主要用于治疗RET融合阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)和甲状腺癌。普拉替尼可以有效抑制肿瘤的生长和扩散，使一些患者的肿瘤缩小或稳定。那么普拉替尼具体的用法用量如何呢？本文对其进行了详细描述。

普拉替尼的用法用量

1.患者选择

根据存在RET基因融合(非小细胞肺癌或甲状腺癌)，选择患者接受普拉替尼(GAVRETO)治疗。

2.推荐用量

(1)普拉替尼的推荐剂量为400mg口服，每日一次，空腹服用(服用普拉替尼前至少2小时和服用后至少1小时不可进食)，继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

(2)如果错过一剂普拉替尼，可在当天尽快追加服药，第二天继续按照每日常规剂量服用普拉替尼。

(3)如果在服用普拉替尼后出现呕吐，请不要追加剂量，需按照用药计划继续服用下一剂量。

3.针对不良反应的剂量调整

针对不良反应的推荐减量方案和剂量调整方案见表1和表2。对于无法耐受100mg口服每日一次的患者，应永久停用普拉替尼。

表1.针对不良反应的推荐减量方案

表2.针对不良反应的推荐剂量调整方案

*根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI-CTCAE)4.03版对不良反应进行分级

4.与CYP3A和/或P-糖蛋白(P-gp)抑制剂联合用药时的剂量调整

(1)普拉替尼应避免与下列药物联合使用：

①强度CYP3A抑制剂

②中度CYP3A抑制剂

③P-gp抑制剂

④联合使用P-gp抑制剂和强度CYP3A抑制剂

⑤联合使用P-gp抑制剂和中度CYP3A抑制剂

(2)如果无法避免与上述任何抑制剂联合给药，请根据表3的推荐减少普拉替尼的当前剂量。

(3)在抑制剂停药3-5个消除半衰期后，按照开始使用抑制剂前的剂量恢复用药。

表3.与CYP3A和/或P-gp抑制剂联合使用时的推荐剂量调整方案

5.与CYP3A诱导剂联合用药时的剂量调整

(1)应避免与下列药物联合给药：

①强度CYP3A诱导剂

②中度CYP3A诱导剂

如果不能避免与上述任何一种诱导剂联合给药，需自与诱导剂联合给药的第7天开始，按照表4的推荐增加普拉替尼的起始剂量。在停止使用诱导剂至少14天后，按照开始使用诱导剂前的剂量恢复用药。

表4.与CYP3A诱导剂联合使用时的推荐剂量调整方案