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卡马替尼(Tabrecta)副作用

郭药师
501
文章来源:药队长
发布日期:2025-11-28 17:02:43

卡马替尼(Tabrecta)是一种高选择性的MET抑制剂,用于治疗携带MET基因突变的晚期非小细胞肺癌患者。该药物通过精准抑制MET酪氨酸激酶活性,阻断肿瘤细胞增殖信号传导通路,从而抑制肿瘤生长。

卡马替尼(Tabrecta)副作用

外周性水肿

(1)、约半数患者可能出现四肢水肿,通常表现为轻度至中度肿胀。

(2)、建议抬高患肢、限制钠盐摄入,必要时可在医生指导下使用利尿剂。

(3)、若水肿伴随呼吸困难或体重迅速增加,需立即就医。‌

肝功能异常

(1)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(发生率为34%)。

(2)、碱性磷酸酶升高(检出率为27%)。

(3)、总胆红素增高(30%患者中出现)。

胃肠道反应

(1)、恶心和腹泻是较为常见的胃肠道反应。

(2)、患者需少食多餐,避免油腻食物。

(3)、保证充足水分摄入。

(4)、必要时使用止吐或止泻药物。

卡马替尼(Tabrecta)严重副作用

间质性肺病

(1)、典型临床表现‌:新出现或加重的呼吸困难。

(2)、干咳或伴有发热。

(3)、胸片显示肺部浸润影。

(4)、特别警示‌:确诊为药物相关性间质性肺病后,必须永久停用卡马替尼。

肝功能损害

(1)、在临床试验中,观察到部分患者出现严重的肝脏不良反应。‌

(2)、治疗期间必须监测‌:肝功能指标(转氨酶、胆红素)。

(3)、凝血功能指标。

(4)、临床症状的细微变化。

卡马替尼(Tabrecta)用药注意事项

治疗前评估

(1)、血常规。

(2)、肝功能全套。

(3)、肾功能指标。

与强效CYP3A4诱导剂合用

(1)、卡马替尼与强效CYP3A4诱导剂(如利福平)联合使用时,卡马替尼暴露量显著降低。

(2)、特别提醒‌:卡马替尼与CYP3A4底物药物合用时,可能影响这些药物的疗效。

定期监测要求‌

(1)、血液学参数:至少每月检测一次。

(2)、生化指标:包括电解质、肾功能等。

治疗期间特别注意事项‌

(1)、首次出现呼吸困难应立即就医。

(2)、定期监测肝功能指标。

(3)、注意监测血压变化。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年03月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213591
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