每个人的身体状况和生理反应都可能不同。医生能根据患者的个体差异,调整卡马替尼的剂量和给药途径以确保药物的有效性和安全性,如果在使用卡马替尼期间出现不适现象,应及时和医生沟通,医生会根据需要调整治疗方案。
卡马替尼的注意事项
1.间质性肺病/肺炎(ILD)
服用卡马替尼的患者出现过致命的间质性肺病/肺炎(ILD),用药期间监测患者是否出现间质性肺病/肺炎(ILD),或是否出现恶化的肺部症状如呼吸困难、咳嗽、发烧。
疑似出现间质性肺病/肺炎(ILD)的患者,应立即停用卡马替尼,如果未发现其他可能导致间质性肺病/肺炎(ILD)的潜在原因,则应永久停药。
2.肝中毒
接受卡马替尼治疗的患者可出现肝毒性现象,在开始使用卡马替尼之前,应进行肝功能检查(包括ALT、AST和总胆红素),在治疗的前3个月内每2周监测一次,然后每月监测一次或根据临床指征进行监测。转氨酶或胆红素升高的患者,应更频繁地进行检测。根据不良反应的严重程度,停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。
3.胰腺毒性
接受卡马替尼治疗的患者可出现淀粉酶和脂肪酶水平升高,患者在治疗基线时就应监测淀粉酶和脂肪酶,并在使用卡马替尼治疗期间定期监测。根据不良反应的严重程度,暂时停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。
4.过敏反应
接受卡马替尼治疗的患者出现了严重的过敏反应,过敏反应的体征和症状包括发热、发冷、瘙痒、皮疹、血压下降、恶心和呕吐。根据不良反应的严重程度,暂时停用或永久停用卡马替尼。
5.光敏性风险
卡马替尼存在潜在的光敏反应风,建议患者采取预防措施防止紫外线暴露,如在用药治疗期间使用防晒霜或防护服。
6.胚胎-胎儿毒性
根据动物研究结果及其作用机制,孕妇服用卡马替尼可能会对胎儿造成伤害,应告知孕妇卡马替尼对胎儿的潜在风险。
建议具有生殖潜力的女性在使用卡马替尼治疗期间,以及最后一次给药后1周内,使用有效的避孕措施。建议有潜在生殖能力的女性伴侣的男性,在使用卡马替尼治疗期间以及最后一次给药后1周内,使用有效的避孕措施。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年03月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213591

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