卡马替尼(Tabrecta)用法用量、推荐剂量

卡马替尼(Tabrecta)是高选择性MET抑制剂，为具有MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者提供了精准治疗选择。

卡马替尼(Tabrecta)用法用量、推荐剂量

推荐剂量与给药方法‌

(1)、卡马替尼的标准治疗方案为每日两次、每次口服400毫克，服药时间不受进食影响。

(2)、需特别注意整片吞服，禁止掰开、压碎或咀嚼。

(3)、若发生漏服或呕吐，无需补服，按原计划接受下一剂即可。

患者筛选标准‌

(1)、用药前必须通过FDA批准的检测方法确认肿瘤组织或血浆标本中存在导致MET外显子14跳跃的突变。若

(2)、血浆检测结果为阴性，建议尽可能进行肿瘤组织检测。

卡马替尼(Tabrecta)剂量调整

剂量降低阶梯‌

(1)、首次剂量调整：降至300毫克每日两次。

(2)、第二次剂量调整：降至200毫克每日两次。

(3)、若患者无法耐受200毫克每日两次的剂量，需永久停药。

特定不良反应剂量调整

(1)、间质性肺病/肺炎‌：任何级别均需永久停药。

(2)、肝酶升高‌：3级需暂停用药直至恢复基线水平，7日内恢复者原剂量继续，超期者降级给药。4级永久停药。

(3)、胆红素升高‌：2级暂停至恢复基线，7日内恢复者原剂量继续。3级暂停至恢复基线，7日内恢复者需降级给药。

(4)、胰腺炎‌：3级暂停至≤2级或基线，14日内恢复者降级给药。4级永久停药。

卡马替尼(Tabrecta)特殊人群用药

肝肾功能不全患者‌

(1)、轻度至中度肝损伤或轻度至中度肾损伤(肌酐清除率≥30mL/min)患者无需调整初始剂量。

(2)、重度肾功能不全(肌酐清除率15-29mL/min)患者用药数据尚不充分，需个体化评估。

老年患者群体‌

(1)、临床研究显示，61%患者年龄≥65岁，18%≥75岁。

(2)、与年轻患者相比，有效性未见显著差异，但建议加强监测。

妊娠与哺乳期管理‌

(1)、基于动物研究显示的胚胎-胎儿毒性，孕妇用药可能导致胎儿损害。

(2)、育龄期女性需在治疗前确认妊娠状态，治疗期间及末次给药后1周内采取有效避孕措施。

(3)、哺乳期妇女应停止哺乳。