卡那单抗(Ilaris)用法用量、推荐剂量

卡那单抗(Ilaris)是一种白细胞介素-1β阻断剂，用于治疗多种自身炎症性疾病。

卡那单抗(Ilaris)用法用量、推荐剂量

常规给药方式

(1)、卡那单抗为皮下注射给药，禁止其他给药途径。

(2)、注射前需检查药液，如出现明显褐色变色、高度乳光或含有可见颗粒时不得使用。

(3)、注射时应避开瘢痕组织，以免影响药物吸收。

冷吡啉相关周期性综合征(CAPS)

(1)、体重超过40公斤患者：150毫克，每8周一次。

(2)、体重15-40公斤患者：2毫克/公斤，每8周一次。

(3)、15-40公斤儿科患者反应不足时，剂量可增加至3毫克/公斤。

肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征(TRAPS)、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏症(HIDS/MKD)和家族性地中海热(FMF)

(1)、体重超过40公斤：起始剂量150毫克，每4周一次;临床反应不足可增至300毫克。

(2)、体重不超过40公斤：起始剂量2毫克/公斤，每4周一次;必要时可增至4毫克/公斤。

斯蒂尔病‌

包括成人发病斯蒂尔病(AOSD)和系统性幼年特发性关节炎(SJIA)：适用于体重≥7.5公斤患者：4毫克/公斤(最大剂量300毫克)，每4周一次。

痛风发作‌

(1)、成人患者推荐剂量为150毫克皮下注射。

(2)、如需再次治疗，应在第一次给药后至少间隔12周才能给予新剂量。

卡那单抗(Ilaris)剂量调整

基于疗效的调整

对于TRAPS、HIDS/MKD和FMF患者，如在初始剂量下临床反应不足，可进行剂量上调。

特殊情况的剂量调整

(1)、CAPS患儿体重15-40公斤：反应不足可增加至3毫克/公斤。

(2)、TRAPS、HIDS/MKD和FMF患者：根据需要可从起始剂量增加至双倍剂量。

卡那单抗(Ilaris)特殊人群用药

疫苗接种注意事项‌

(1)、在开始卡那单抗治疗前，建议儿科患者完成所有推荐疫苗接种。

(2)、避免在卡那单抗治疗期间或母亲用药后子宫内暴露的婴儿使用活病毒疫苗。

老年患者用药

(1)、痛风发作临床研究中，卡那单抗治疗患者中17.3%年龄为65岁及以上，3.3%为75岁及以上。

(2)、老年患者与年轻患者的疗效特征无显著差异。

妊娠期用药

(1)、现有数据显示，卡那单抗等单克隆抗体主要通过胎盘主动转运，可能引起宫内暴露婴儿的免疫抑制。

(2)、孕妇使用需权衡利弊，并告知医生。

哺乳期用药

(1)、目前尚无关于卡那单抗是否存在于人乳中以及对母乳产量的影响的数据。

(2)、应综合考虑母乳喂养的发育和健康益处以及母亲对卡那单抗的临床需求。