阿培利司(Piqray)如何使用

阿培利司(Piqray)是一种激酶抑制剂，于2019年在美国首次获批。该药物与氟维司群联合使用，为激素受体阳性、HER2阴性、携带PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者提供了重要的靶向治疗选择。

阿培利司(Piqray)如何使用

推荐剂量与给药方式

(1)、标准剂量‌：300毫克口服，每日一次(两片150毫克薄膜衣片)，需与食物同服。

(2)、治疗持续时间‌：持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

给药说明‌

(1)、每日大致相同时间服药。

(2)、整片吞服胶囊，不得咀嚼、压碎或分裂。

(3)、如药片破损、破裂或完整性受损，不得服用。

特殊给药情况处理

(1)、漏服剂量‌：如果错过剂量，可在通常服药时间后9小时内与食物同服补服。如超过9小时，跳过该次剂量，次日按常规时间服药。

(2)、呕吐处理‌：如果服药后呕吐，当日不再补服额外剂量，次日按常规时间恢复服药计划。

(3)、联合用药‌：与阿培利司合用时，氟维司群的推荐剂量为500毫克，在第1、15和29天给药，之后每月一次。

阿培利司(Piqray)剂量调整

剂量减量

(1)、起始剂量‌：300毫克每日一次(两片150毫克片剂)。

(2)、首次减量‌：250毫克每日一次(一片200毫克片剂和一片50毫克片剂)。

(3)、二次减量‌：200毫克每日一次(一片200毫克片剂)。

(4)、胰腺炎仅允许进行一个剂量水平的减量。如需进一步减量至200毫克每日一次以下，则需永久停用阿培利司。

皮肤不良反应管理

(1)、1级‌：无需调整阿培利司剂量，开始外用皮质类固醇治疗。

(2)、2级‌：无需调整阿培利司剂量，开始或加强外用药和口服抗组胺药治疗。

(3)、3级‌：暂停阿培利司，开始或加强外用药/系统性皮质类固醇和口服抗组胺药治疗。

(4)、4级‌：永久停用阿培利司。

高血糖管理

(1)、在开始阿培利司治疗前，需检测空腹血糖、HbA1c并优化血糖水平。

(2)、考虑根据患者高血糖风险因素、胃肠道耐受性和临床情况，在开始阿培利司治疗前使用二甲双胍进行预用药。

(3)、开始治疗后，前2周至少每周一次、之后至少每4周一次监测空腹血糖，每3个月监测一次HbA1c。

阿培利司(Piqray)特殊人群用药

育龄期人群用药

(1)、孕妇：基于动物研究数据及其作用机制，当孕妇服用阿培利司时可能对胎儿造成伤害。建议孕妇和有生育潜力的女性了解对胎儿的潜在风险。

(2)、哺乳期女性：目前尚无关于阿培利司是否存在于人乳中、对母乳喂养婴儿的影响或对产乳量影响的数据。建议在阿培利司治疗期间及末次给药后1周内不要母乳喂养。

肾功能不全‌

(1)、轻度至中度肾功能不全患者无需调整剂量。

(2)、严重肾功能不全对阿培利司药代动力学的影响尚不清楚。