洛美他派(Juxtapid)的副作用

洛美他派(Juxtapid)是一种微粒体甘油三酯转移蛋白(MTP)抑制剂，主要用于治疗纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)。虽然该药物在降低血脂方面效果显著，但使用过程中需要特别关注其潜在的副作用和用药注意事项。

洛美他派(Juxtapid)的副作用

消化系统不良反应

(1)、腹泻‌：发生率79%，其中14%的患者表现为严重腹泻。

(2)、恶心‌：发生率65%。

(3)、消化不良‌：发生率38%。

(4)、呕吐‌：发生率34%，其中10%为严重呕吐。

(5)、腹痛‌：发生率34%。

其他系统不良反应

(1)、体重下降‌：发生率24%。

(2)、疲劳‌：发生率17%。

(3)、背痛‌：发生率14%。

(4)、头痛‌：发生率14%。

(5)、头晕‌：发生率10%。

洛美他派(Juxtapid)严重副作用

转氨酶升高‌

(1)、34%的患者(29人中有10人)至少出现过一次ALT或AST升高≥3倍正常值上限。

(2)、14%的患者出现过ALT或AST升高≥5倍正常值上限。

(3)、3%的患者出现过ALT升高≥10倍正常值上限。

肝脂肪变性‌

(1)、治疗26周和78周后，肝脏脂肪中位绝对增加值均为6%。

(2)、78%的患者肝脏脂肪增加>5%。

(3)、13%的患者肝脏脂肪增加>20%。

胃肠道严重反应

(1)、21%的患者报告严重胃肠道反应。

(2)、14%的患者因胃肠道反应提前终止治疗。

洛美他派(Juxtapid)用药注意事项

肝功能监测方案

(1)、治疗前监测‌：测量ALT、AST、碱性磷酸酶和总胆红素。

(2)、治疗期间监测‌：第一年：在每次增加剂量前或每月测量肝相关检查。

(3)、一年后：至少每3个月进行一次检查。

特定人群用药限制

(1)、肾功能不全患者‌：接受透析的终末期肾病患者不应超过40mg/日。

(2)、肝功能不全患者‌：轻度肝损伤患者不应超过40mg/日，中度和重度肝损伤患者禁用。

需要剂量调整的药物‌

(1)、弱CYP3A4抑制剂：洛美他派剂量不得超过30mg/日。

(2)、华法林：需要定期监测INR值。

(3)、辛伐他汀：开始JUXTAPID时应将辛伐他汀剂量减少50%。