卢比替定(Zepzelca)的副作用

卢比替定(Zepzelca)是一种烷化药物，适用于治疗广泛期小细胞肺癌的维持治疗以及对铂类药物化疗进展后的转移性小细胞肺癌患者。作为静脉注射的靶向药物，卢比替定在显示显著疗效的同时也存在一定的副作用风险，其中部分严重不良反应需要临床高度重视。

卢比替定(Zepzelca)的副作用

单药治疗常见不良反应

(1)、血液学毒性‌：白细胞减少症、淋巴细胞减少症、贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症。

(2)、消化系统反应‌：恶心(37%)、呕吐(22%)、腹泻(20%)、便秘(31%)、食欲下降(33%)。

(3)、全身性反应‌：疲劳(77%)、发热(13%)。

(4)、肌肉骨骼系统‌：肌肉骨骼疼痛(33%)。

(5)、呼吸系统‌：呼吸困难(31%)、咳嗽(20%)。

联合治疗常见不良反应

(1)、血液学毒性‌：淋巴细胞减少(55%)、血小板减少(54%)、血红蛋白降低(51%)、中性粒细胞减少(36%)。

(2)、消化系统反应‌：恶心(36%)、呕吐(14%)、腹泻(15%)、便秘(12%)。

(3)、全身性反应‌：疲劳(32%)。

卢比替定(Zepzelca)严重副作用

骨髓抑制

(1)、卢比替定可导致严重甚至致命的骨髓抑制，包括发热性中性粒细胞减少症和败血症、血小板减少症以及贫血。

(2)、中性粒细胞减少‌：发生率36%，其中18%为3级或4级。

(3)、血小板减少‌：发生率54%，其中15%达到3级或4级。

(4)、血红蛋白降低‌：发生率51%，其中13%为严重程度。

肝毒性

(1)、卢比替定可引起药物性肝损伤，需要特别关注。

(2)、ALT升高‌：发生率25%，其中3%为3级或4级。

(3)、AST升高‌：发生率24%，其中3%为严重程度。

卢比替定(Zepzelca)用药注意事项

肝功能监测

(1)、开始治疗前应监测肝功能。

(2)、治疗期间定期检测。

(3)、根据临床指征进行。

肌肉监测

(1)、治疗前及治疗期间定期监测CPK水平。

(2)、根据临床需要调整监测频率。

推荐给药途径

(1)、建议通过中心静脉导管给药以降低外渗风险。

(2)、外周静脉给药需使用至少250mL稀释液。

(3)、静脉输注时间：60分钟。

配伍禁忌

(1)、使用0.9%氯化钠注射液稀释时禁止使用尼龙膜过滤器。

(2)、推荐使用聚醚砜在线过滤器，孔径为0.22微米。