奎扎替尼(Quizartinib)用药注意事项有哪些

奎扎替尼(Quizartinib)是一种选择性FLT3激酶抑制剂，用于治疗新诊断的FLT3-ITD阳性急性髓系白血病(AML)成人患者。该药通过与标准化疗方案联合使用，在诱导、巩固和维持治疗阶段发挥重要作用。

奎扎替尼(Quizartinib)用药注意事项有哪些

患者选择‌

(1)、必须通过FDA批准的检测方法确认患者存在FLT3-ITD突变方可使用。

(2)、治疗前需排除以下禁忌情况：严重低钾血症、严重低镁血症、长QT综合征、有室性心律失常或尖端扭转型室性心动过速病史。

风险评估‌

(1)、心电图监测‌：用药前必须进行心电图检查，确认QTcF间期≤450ms。

(2)、电解质平衡‌：纠正存在的低钾血症和低镁血症。

(3)、合并用药审查‌：避免联用其他延长QT间期的药物。

给药注意事项‌

(1)、每日固定时间服药，可与食物同服或单独服用。

(2)、整片吞服，不可切割、压碎或咀嚼。

(3)、如发生呕吐，无需补服，等待下次预定剂量。

特殊人群用药

(1)、肝功能不全患者‌：轻中度肝损伤患者无需调整剂量，重度肝损伤患者用药数据有限，需谨慎使用。

(2)、肾功能不全患者‌：轻中度肾功能不全(肌酐清除率30-89mL/min)无需调整剂量，重度肾功能不全(肌酐清除率<30mL/min)患者用药安全性尚未确定。

药物相互作用

(1)、强效CYP3A抑制剂‌(如酮康唑)：需减少奎扎替尼剂量。

(2)、强效或中效CYP3A诱导剂‌(如依非韦伦)：避免联用。

(3)、QT间期延长药物‌：如需联用，需加强心电图监测。

奎扎替尼(Quizartinib)用药监测

心电图监测要求‌

(1)、基线‌：治疗前必须完成。

(2)、诱导和巩固阶段‌：每周一次。

(3)、维持治疗初期‌：剂量开始和递增后至少第一个月每周一次。

电解质监测‌

(1)、定期监测血清钾和镁水平，维持电解质在正常范围。

(2)、尤其关注出现腹泻或呕吐的患者，需增加监测频率。

血液学监测‌

(1)、重点关注中性粒细胞和血小板计数。

(2)、达到缓解后出现4级中性粒细胞减少或血小板减少时需减少剂量。

(3)、建议进行骨髓评估以确认细胞减少原因。