图卡替尼(Tukysa)的副作用有什么

图卡替尼(Tukysa)是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗HER2阳性的晚期或转移性乳腺癌和结直肠癌。虽然它在抑制肿瘤生长方面表现出显著疗效，但在使用过程中也可能伴随一系列副作用。

图卡替尼(Tukysa)的副作用有什么

与曲妥珠单抗和卡培他滨联用(用于乳腺癌)

(1)、腹泻(81%)。

(2)、掌跖红肿疼痛(63%)。

(3)、恶心(58%)。

(4)、肝毒性(42%)。

(5)、呕吐(36%)。

与曲妥珠单抗联用(用于结直肠癌)

(1)、腹泻(64%)。

(2)、疲劳(44%)。

(3)、皮疹(37%)。

(4)、恶心(35%)。

(5)、腹痛(21%)。

图卡替尼(Tukysa)严重副作用

严重腹泻

(1)、图卡替尼引起的腹泻可能非常严重，甚至导致脱水、低血压、急性肾损伤或死亡。

(2)、处理建议：一旦出现腹泻，应立即开始抗腹泻治疗。

(3)、如出现3级腹泻，需暂停服药，恢复后可考虑减量。

(4)、如为4级腹泻，应永久停药。

肝毒性

(1)、图卡替尼可能导致严重的肝脏损伤，表现为转氨酶或胆红素升高。

(2)、监测要求：在开始治疗前、治疗期间每3周及出现症状时，需检测ALT、AST和胆红素。

(3)、处理建议：如出现2级胆红素升高，应暂停用药。

(4)、如为3级转氨酶或胆红素升高，需暂停并考虑减量。

(5)、如出现4级升高或符合“海氏法则”，应永久停药。

胚胎-胎儿毒性

(1)、图卡替尼对胎儿可能造成危害，孕妇使用可能导致胚胎死亡或胎儿畸形。

(2)、建议：育龄女性在治疗期间及末次剂量后1周内应采取有效避孕措施。

(3)、男性患者如有育龄伴侣，也应在同期采取避孕措施。

图卡替尼(Tukysa)注意事项

药物相互作用

(1)、应避免合用：强效CYP3A诱导剂或中效CYP2C8诱导剂(如利福平)。

(2)、强效CYP2C8抑制剂(如吉非贝齐)：如必须合用，需将图卡替尼剂量降至100mg，每日两次。

(3)、慎用药物：CYP3A底物(如咪达唑仑)：合用可能增加其血药浓度。

(4)、P-gp底物(如地高辛)：建议考虑减量使用。

特殊人群用药

(1)、肝损伤患者：轻度至中度肝损伤无需调整剂量。重度肝损伤(Child-PughC)患者应减量至200mg，每日两次。

(2)、肾损伤患者：轻至中度肾损伤无需调整剂量。如与卡培他滨合用，禁用于严重肾损伤者。

(3)、老年人：65岁以上患者中严重不良反应发生率较高，需加强监测。

(4)、哺乳期：治疗期间及末次剂量后1周内禁止哺乳。