图卡替尼(Tukysa)是一种高选择性HER2酪氨酸激酶抑制剂，已在晚期HER2阳性乳腺癌和结直肠癌治疗中展现重要价值。

图卡替尼(Tukysa)如何使用

适应症与联合方案‌

(1)、乳腺癌‌：适用于联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌，包括脑转移患者，且患者需在转移背景下接受过至少一种抗HER2方案治疗。

(2)、结直肠癌‌：适用于联合曲妥珠单抗治疗RAS野生型HER2阳性不可切除或转移性结直肠癌，且患者需在接受氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康化疗后出现疾病进展。

给药规范‌

(1)、剂量‌：推荐剂量为300mg口服每日两次，与食物同服或不同服均可。

(2)、时间安排‌：两次给药间隔约12小时，建议每日固定时间服药。

(3)、剂型处理‌：需整片吞服，不可咀嚼、压碎或分裂。若药片破损应避免服用。

(4)、漏服处理‌：若漏服或呕吐，无需补服，按原计划时间服用下一次剂量。

图卡替尼(Tukysa)剂量调整

腹泻‌

(1)、3级(无抗腹泻治疗)：暂停用药至恢复至≤1级后原剂量继续。

(2)、3级(伴抗腹泻治疗)：暂停用药至恢复至≤1级后降低剂量继续。

(3)、4级：永久停药。

肝毒性‌

(1)、2级胆红素升高：暂停至恢复后原剂量继续。

(2)、3级转氨酶或胆红素升高：暂停至恢复后降低剂量继续。

(3)、4级转氨酶或胆红素升高：永久停药。

图卡替尼(Tukysa)特殊人群用药

肝肾功能不全患者‌

(1)、严重肝损伤(Child-PughC级)‌：推荐剂量调整为200mg口服每日两次。

(2)、肾功能不全‌：轻度至中度肾功能不全无需调整剂量，但需注意卡培他滨在严重肾功能不全中的禁忌。

妊娠及哺乳期女性‌

(1)、妊娠期‌：具有胚胎-胎儿毒性，需告知患者对胎儿的潜在风险并使用有效避孕措施。

(2)、哺乳期‌：治疗期间及末次剂量后1周内禁止哺乳。