雷沙吉兰(Azilect)是选择性、不可逆的单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂,被批准用于帕金森病的治疗。虽然该药物能有效改善运动症状,但伴随其疗效的是一系列潜在的副作用风险。
雷沙吉兰(Azilect)的副作用有什么
单药治疗常见反应
(1)、流感样症状(5%)。
(2)、关节痛(7%)。
(3)、消化不良(7%)。
(4)、抑郁症(5%)。
(5)、头痛(14%)。
(6)、跌倒(5%)。
非左旋多巴辅助治疗
(1)、外周性水肿(7%)。
(2)、跌倒(6%)。
(3)、咳嗽(4%)。
左旋多巴辅助治疗
(1)、运动障碍(18%)。
(2)、意外伤害(12%)。
(3)、体重减轻(9%)。
雷沙吉兰(Azilect)严重副作用警示
高血压风险
(1)、可能加剧高血压,需监测新发高血压或血压控制不佳情况。
(2)、联合左旋多巴治疗时,显著血压升高(收缩压>180或舒张压>100mmHg)发生率为4%。
(3)、虽无需常规饮食酪胺限制,但应避免摄入含极大量酪胺(>150mg)的食物。
5-羟色胺综合征
(1)、高危禁忌联用药物:哌替啶、曲马多、美沙酮、右美沙芬。
(2)、其他MAO抑制剂(包括选择性MAO-B抑制剂)。
(3)、圣约翰草、环苯扎林。
其他严重神经系统反应
(1)、运动障碍。
(2)、幻觉/精神病样行为。
(3)、冲动控制/强迫行为。
(4)、戒断性高热和意识模糊。
雷沙吉兰(Azilect)用药注意事项
个体化给药方案
(1)、单药治疗:1mg每日一次。
(2)、非左旋多巴辅助治疗:1mg每日一次。
(3)、左旋多巴辅助治疗:起始0.5mg每日一次,可增至1mg。
特殊人群剂量调整
(1)、服用环丙沙星或其他CYP1A2抑制剂:不超过0.5mg每日一次。
(2)、轻度肝功能不全:不超过0.5mg每日一次。
(3)、中度或重度肝功能不全:禁用。
生活方式管理
(1)、驾驶警告:出现嗜睡症状时应避免驾驶。
(2)、饮食建议:避免大量酪胺食物(如陈年奶酪)。
症状报告机制
(1)、识别肝毒性症状:异常疲劳、腹痛、黄疸。
(2)、报告新发或加重精神症状:幻觉、异常冲动等。
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