Cobenfy(KarXT)是2024年获美国FDA批准用于治疗成人精神分裂症的药物。作为沙诺美林(muscarinic激动剂)与曲司氯铵(muscarinic拮抗剂)的复方制剂，其在改善症状的同时也存在需严格监控的风险。

Cobenfy(KarXT)的副作用有什么

常见副作用

(1)、胃肠道症状‌：恶心(19%)、消化不良(18%)、呕吐(15%)、便秘(17%)、腹痛(8%)、腹泻(6%)、胃食管反流病(5%)。

(2)、心血管系统‌：高血压(11%)、心动过速(6%)、体位性低血压(2%)。

(3)、神经系统‌：头晕(6%)、嗜睡(3%)、视力模糊(3%)。

(4)、其他‌：口干(4%)、唾液分泌过多(2%)、咳嗽(2%)、非静坐不能性锥体外系症状(2%)。

Cobenfy(KarXT)警惕严重副作用

尿潴留风险‌

(1)、高危人群‌：老年患者、膀胱出口梗阻者(如良性前列腺增生)、糖尿病性膀胱病变患者。

(2)、临床表现‌：排尿犹豫、尿流变细、排尿不尽感、排尿疼痛。

(3)、应对措施‌：监测症状，必要时调整剂量或停药，严重时需导尿处理。

严重过敏反应‌

(1)、血管性水肿‌：可累及面部、唇、舌、喉头，首次用药即可发生。

(2)、处理原则‌：立即停药并启动紧急医疗支持，确保气道通畅。

肝胆系统损伤‌

(1)、表现‌：肝酶升高(ALT/AST>3倍正常值上限发生率达2.8%)，可能伴随胆道痉挛、胰腺炎。

(2)、禁忌人群‌：中度至重度肝损伤患者(Child-PughB/C级)禁用。

中枢神经系统效应‌

(1)、症状‌：头晕、意识模糊、幻觉、嗜睡。

(2)、注意事项‌：用药期间避免驾驶或操作重型机械。

Cobenfy(KarXT)用药注意事项

禁忌人群‌

(1)、尿潴留或胃潴留患者。

(2)、中重度肝损伤及未经治疗的闭角型青光眼患者。

(3)、对Cobenfy或曲司氯铵过敏者。

给药方式与时间‌

(1)、服药时机‌：餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。

(2)、胶囊处理‌：禁止打开胶囊，需完整吞服。

药物相互作用管理‌

(1)、CYP2D6强抑制剂‌(如帕罗西汀)：可能增加沙诺美林血药浓度，需密切监测不良反应。

(2)、经肾小管分泌药物‌(如二甲双胍)：竞争性排泄可能加重双方副作用。

(3)、其他抗胆碱能药物‌：合用可能增强口干、便秘等反应。