达沙替尼(Sprycel)用药注意事项

达沙替尼(Sprycel)是一种激酶抑制剂类靶向治疗药物，主要用于治疗费城染色体阳性慢性髓性白血病和急性淋巴细胞白血病。

达沙替尼(Sprycel)用药注意事项

严格遵医嘱用药

(1)、达沙替尼必须由具备白血病治疗经验的医师指导使用‌。

(2)、患者不应擅自更改剂量或调整用药方案。

正确的给药方法

(1)、必须整片吞服药片‌，患者不得咀嚼、压碎或切割片剂。

(2)、应用液体送服药物，确保药物完整进入体内。

(3)、对于有吞咽困难的儿科患者，可采用特殊给药方式，但需在医生指导下进行。

规范的服用时间

(1)、可以每天一次给药‌，无论早晨或晚上均可服用。

(2)、达沙替尼可在进食或空腹状态下服用，为患者提供了便利的用药选择。

特殊饮食要求

避免饮用葡萄柚汁‌，因为葡萄柚汁可能抑制CYP3A4酶，从而增加达沙替尼的血药浓度，增加不良反应风险。

药物相互作用管理

(1)、与强效CYP3A4抑制剂联合用药时需要减少达沙替尼剂量‌。

(2)、与强效CYP3A4诱导剂联合用药时需要增加剂量。

骨髓抑制风险

(1)‌达沙替尼治疗与严重的血小板减少、中性粒细胞减少和贫血相关‌。

(2)这些血液学不良反应在晚期CML或Ph+ALL患者中发生更早且更频繁。

(3)在慢性期CML患者中，建议每2周进行一次全血细胞计数检测，连续12周，此后每3个月检测一次。

达沙替尼(Sprycel)用药监测

血液学参数监测

全血细胞计数监测应定期进行‌。根据疾病阶段制定不同的监测频率，确保及时发现和处理血液学不良反应。

肝功能监测

治疗前评估肝功能，治疗期间每月或根据临床需要监测‌。特别关注转氨酶和胆红素水平变化。

心电图监测

达沙替尼可能增加QTc间期延长的风险‌。应纠正低钾血症或低镁血症，再进行给药。

特殊检测项目

根据临床表现进行相应的影像学检查‌，特别是当患者出现呼吸系统症状时。