他克莫司胶囊(AstagrafXL)是一种钙调神经磷酸酶抑制剂类免疫抑制剂，主要用于肾移植患者预防器官排斥反应。

他克莫司胶囊(AstagrafXL)用药注意事项

严格遵医嘱用药

(1)、他克莫司胶囊必须由具备免疫抑制治疗经验的医师指导使用‌。

(2)、该药物不能与其他他克莫司产品互换使用，包括他克莫司缓释片、他克莫司即释胶囊或他克莫司口服混悬液。

(3)、更换不同剂型的他克莫司产品必须在医师监督下进行，否则可能导致移植物排斥或其他严重不良反应。

正确的给药方法

(1)、必须整粒吞服胶囊‌，患者不得咀嚼、分开或压碎胶囊。

(2)、应使用液体送服药物，确保药物完整进入体内。

规范的服用时间

(1)、每天清晨同一时间服药‌，确保药物暴露的一致性和最大可能。

(2)、应在空腹状态下服用，即至少饭前1小时或饭后2小时。

特殊饮食要求

(1)、避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁‌，同时‌避免饮酒‌。

(2)、这些食物和饮料可能影响药物代谢，增加不良反应风险。

漏服处理

(1)、若错过服药时间，可在预定时间后14小时内补服。

(2)、超过14小时时间范围，患者应等待至次日早晨常规预定时间服用下一个常规日剂量，不得加倍服用下次剂量。

他克莫司胶囊(AstagrafXL)用药监测

监测时机

(1)、治疗药物监测建议用于所有接受他克莫司胶囊的患者‌。

(2)、在开始给药后的第一周和剂量变更后，至少应在不同的两天测量他克莫司全血谷浓度。

(3)、在同时给药CYP3A4诱导剂和/或抑制剂或大麻二酚发生变更后，或肾功能或肝功能发生变更后，均应监测血药浓度。

谷浓度目标范围

(1)、成人患者的谷浓度监测需遵循特定范围‌。

(2)、对于使用巴利昔单抗、霉酚酸和类固醇治疗的患者，第一个月目标范围为7-15ng/mL。

CYP3A抑制剂

(1)、与强效CYP3A抑制剂联合用药时需要减少他克莫司胶囊剂量‌。

(2)、早期和频繁监测他克莫司全血谷浓度是必要的。

CYP3A诱导剂

与强效CYP3A诱导剂联合用药时需要增加他克莫司胶囊剂量‌，并监测他克莫司全血谷浓度。