奈拉滨(Atriance)是一种核苷代谢抑制剂，用于治疗对至少两种化疗方案无应答或复发的T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)和T细胞淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)。

奈拉滨(Atriance)如何使用

常规给药方案

(1)、成人剂量‌：1500mg/m²静脉输注2小时，第1、3、5天给药，每21天重复一次。

(2)、儿童剂量(≥1岁)‌：650mg/m²静脉输注1小时，连续5天给药，每21天重复一次。

给药要求‌

(1)、仅限静脉使用，不可稀释给药。

(2)、治疗持续时间需根据疾病进展、毒性反应或造血干细胞移植需求个体化调整。

奈拉滨(Atriance)剂量调整

神经系统毒性

(1)、≥2级神经毒性(CTCAE标准)‌：立即停药，包括感觉异常、运动无力、共济失调或意识障碍等症状。

(2)、监测要求‌：治疗期间及结束后至少24小时密切监测神经症状。

血液学毒性

中性粒细胞<1.0×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L‌：延迟给药直至恢复。

其他毒性

(1)、胰腺炎或肝酶异常(≥3级)‌：暂停给药，恢复后评估是否减量。

(2)、肿瘤溶解综合征‌：需预防性水化、碱化尿液及使用别嘌呤醇。

奈拉滨(Atriance)特殊人群用药

肾功能不全者

(1)、肌酐清除率(CLCr)≥50mL/min‌：无需调整剂量。

(2)、CLCr30-50mL/min或<30mL/min‌：密切监测毒性，缺乏明确剂量推荐。

肝功能不全者

严重肝损(胆红素>3倍ULN)‌：需密切监测毒性，无明确剂量调整建议。

妊娠与哺乳

(1)、妊娠女性‌：属妊娠D类，可致胎儿畸形，需有效避孕。

(2)、哺乳期‌：禁止哺乳。

儿童与老年人

(1)、儿童(≥1岁)‌：有效性已确立，神经毒性发生率低于成人。

(2)、老年人(≥65岁)‌：可能增加神经毒性风险，需评估肾功能。