奥奥利司他(Xenical)是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，用于肥胖管理，需配合低热量饮食使用。作为处方药，其副作用及用药注意事项需患者充分了解。

奥利司他(Xenical)的副作用有什么

脂肪排泄相关症状‌

(1)、油性斑点(26.6%)。

(2)、带排泄物的排气(23.9%)。

(3)、粪便急迫感(22.1%)。

(4)、脂肪泻(20.0%)。

(5)、油性排便(11.9%)。

其他消化系统反应‌

(1)、排便次数增加(10.8%)。

(2)、大便失禁(7.7%)。

(3)、腹痛或不适(25.5%)。

奥利司他(Xenical)需警惕的严重副作用

肝脏损伤

(1)、罕见但严重的肝毒性病例(包括肝细胞坏死、急性肝衰竭)曾报告，部分需肝移植或导致死亡。‌

(2)、症状：食欲减退、瘙痒。

(3)、黄疸(皮肤或眼白发黄)。

(4)、尿色深、粪便颜色浅。

(5)、右上腹疼痛。

(6)、发现上述症状应立即停药并就医检查肝功能。

肾损伤风险

(1)、奥利司他可增加尿草酸盐排泄。

(2)、可能导致：草酸盐肾结石。

(3)、草酸盐肾病(伴肾衰竭)。

(4)、高风险人群‌：肾功能不全、高草酸尿或钙草酸盐肾结石病史者需密切监测肾功能。

维生素缺乏

(1)、奥利司他会减少脂溶性维生素(A、D、E、K及β-胡萝卜素)的吸收。

(2)、维生素D缺乏(尤其肥胖患者基线水平较低)

(3)、凝血功能异常(维生素K依赖)

(4)、解决方案‌：每日补充复合维生素(与服药间隔至少2小时)。

药物相互作用

(1)、环孢素‌：血药浓度下降，需间隔3小时服用。

(2)、左甲状腺素‌：甲状腺功能变化风险，间隔4小时服用。

(3)、华法林‌：需监测凝血参数(INR)。

奥利司他(Xenical)用药注意事项

禁忌人群

(1)、孕妇(可能导致胎儿发育异常)。

(2)、慢性吸收不良综合征或胆汁淤积患者。

(3)、对奥利司他过敏者。

饮食建议‌

(1)、每日脂肪摄入≤30%总热量(如1500kcal/日需≤50g脂肪)。

(2)、避免单餐高脂饮食(加重胃肠道反应)。

(3)、维生素补充‌：每日1次复合维生素(睡前服用最佳)。

监测与随访

(1)、定期检查肝肾功能(尤其高风险者)。

(2)、长期用药者每年评估维生素水平。