地西他滨和西屈嘧啶组合片(INQOVI)是一种用于治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和慢性粒单核细胞白血病(CMML)的口服药物。作为创新疗法，其疗效与有效性备受关注。

地西他滨和西屈嘧啶组合片(INQOVI)的副作用有什么

血液系统异常‌

(1)、骨髓抑制‌：发生率最高，表现为白细胞减少(87%)、血小板减少(82%)、中性粒细胞减少(73%)及贫血(71%)，其中3-4级重度抑制占比达50%以上。

(2)、感染风险‌：33%患者出现发热性中性粒细胞减少，21%发生肺炎，14%出现败血症。

消化系统反应‌

便秘(44%)、腹泻(37%)、恶心(40%)、口腔黏膜炎(41%)及转氨酶升高(21%)。

全身性症状‌

疲劳(55%)、水肿(30%)、发热(19%)及体重下降(10%)。

其他常见反应‌

肌肉疼痛(42%)、关节痛(40%)、皮疹(33%)、头晕(33%)及呼吸困难(38%)。

地西他滨和西屈嘧啶组合片(INQOVI)需警惕的严重副作用

致命性骨髓抑制‌

(1)、可能引发严重感染、出血甚至死亡。

(2)、需定期监测血常规，出现发热或异常出血应立即就医。

胚胎-胎儿毒性‌

(1)、动物实验显示致畸性，孕妇禁用。

(2)、育龄期女性及男性需在治疗期间及停药后6个月(女性)/3个月(男性)采取有效避孕措施。

严重感染‌

包括败血症(11%为3-4级)和肺炎(15%为3-4级)，其中1%病例可致命。

肝肾损伤‌

血清肌酐≥2mg/dL或肝酶异常时需暂停用药，恢复后调整剂量。

地西他滨和西屈嘧啶组合片(INQOVI)用药注意事项

漏服或呕吐处理‌

(1)、漏服‌：12小时内补服，否则跳过;每漏服1次需延长周期1天至完成5剂。

(2)、呕吐‌：无需补服，按原计划继续用药。

监测要求‌

(1)、治疗前及每周期前‌：必须检查血常规，评估骨髓功能。

(2)、肝肾监测‌：定期检查肌酐、肝酶，尤其肾功能中度受损者(CLcr30-59mL/min)。

药物相互作用‌

禁止联用‌：避免与经胞苷脱氨酶(CDA)代谢的药物(如阿糖胞苷)合用，以免增加毒性。

特殊人群‌

(1)、哺乳期‌：治疗期间及末次给药后2周内禁止哺乳。

(2)、老年人‌：75岁以上患者需密切监测不良反应。